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急性應激反應
鎖定
- 外文名
- acute situational reaction
- 別 名
- 急性應激障礙
- 就診科室
- 內科
- 多發羣體
- 青壯年
- 常見病因
- 急劇、嚴重的精神創傷性事件
- 常見症狀
- 除初始茫然狀態外,還有抑鬱、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮,常存在心動過速、出汗、面赤等
- 中文名
- 急性應激反應
急性應激反應病因
急劇、嚴重的精神創傷性事件是ASD發生的直接原因。常見的精神創傷性事件主要有以下幾個方面:
1.嚴重的生活事件
2.重大的自然災害
3.戰爭
如經歷過令人恐懼的戰爭的退伍軍人、在戰爭中失去親人或愛人的個體、因戰爭而導致明顯殘疾或失去生活自理能力的前線士兵等。
4.隔絕狀態
在所有經歷上述精神創傷性事件的個體中僅有少數會發生ASD,由此可見,ASD的發生還與個體的生物學基礎、心理承受能力以及創傷前後所處的環境等因素相關。
急性應激反應臨牀表現
1.最核心的症狀--創傷性重現體驗、迴避與麻木、高度警覺狀態
如創傷性事件的情境或當時的心理感受反覆自動出現在意識裏或夢境裏,任何與創傷體驗有關的情境均可誘發,患者因此迴避各種與創傷有關的人或事,情感可以表現為麻木狀態,常存在心動過速、出汗、面赤等自主神經症狀。
2.分離症狀
3.一般表現
4.精神病性症狀
急性應激反應診斷
ASD的診斷主要依靠臨牀特徵、實驗室及其他輔助檢查尚無肯定的診斷標準。ICD-10中ASD的診斷要點:異乎尋常的應激原的出現與症狀的發生之間必須有明確的時間上的聯繫,症狀即使沒有立刻出現,一般也在數分鐘內出現。此外,ASD症狀常為混合性的有變化的臨牀相,除了初始階段的茫然狀態外,還可有抑鬱、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮,且沒有任何一類症狀持續佔優勢。
急性應激反應治療
ASD的治療首選心理治療,只有在下述三種情況時才考慮藥物治療或心理治療聯合藥物治療:
1.症狀嚴重,單獨的心理治療無效或者焦慮恐懼特別嚴重;
2.既往有抑鬱障礙,且對藥物治療有效;
3.睡眠障礙嚴重,心理治療效果不佳。
急性應激反應預後
本病發作急驟經及時治療預後良好,精神狀態可完全恢復正常。如果應激性環境消除症狀可在2~3天內(常可在幾小時內)迅速緩解,如果應激原持續存在或具不可逆轉性,症狀一般可在2~3天后開始減輕,通常在1周內可緩解。
急性應激反應預防
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