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急性喉阻塞

鎖定
急性喉阻塞是喉阻塞可由疾病、損傷和異物吸入所致。臨牀 上,急性喉阻塞是指上呼吸道各種病變引起 喉腔狹窄甚至閉塞而產生呼吸困難,又稱急 性喉梗塞。常見的病因主要有咽喉部炎症性 疾病和腫瘤,變態反應及某些全身性疾病。 病變主要是喉頭水腫和喉腔狹窄。急性喉阻 塞是一種非常危急的病症,多在短時間內出 現嚴重的呼吸困難,若未及時搶救,因窒息而猝死。但在法醫學中因機械性損傷和異 物吸入所致的急性喉阻塞並非是引起猝死的 急性喉阻塞,而屬於機械性窒息,如果導致 死,.則稱之為哽死。臨牀上以嬰幼兒多見,也可見於成人。(陳新山) [1] 
中文名
急性喉阻塞
症    狀
聲音改變
屬    性
疾病
檢查手段
間接喉鏡、直接喉鏡

急性喉阻塞臨牀表現

急性喉阻塞常常突然出現較為嚴重的症狀,如喉水腫、喉外傷等。一些慢性阻塞,如喉腫物,雖然阻塞症狀隨腫物生長而逐漸加重,一旦有粘稠分泌物停滯於聲門時也會驟然出現喉阻塞的症狀。
(一)吸氣性呼吸困難和缺氧。此為喉阻塞的突出症狀。聲門裂是兩側聲帶邊緣之間的裂隙,在此處,聲帶上表面略向上傾斜,而聲門下組織由聲帶下表面向周邊斜行延伸,形成頂在上的類錐形聲門下腔。吸氣時,氣流將聲帶斜面向下、向內推壓,使聲帶向中線靠攏,聲門裂變窄。但因吸氣時的聲帶外展運動,使聲門裂開大,所以呼吸阻力增加不明顯。若喉部充血腫脹,聲門裂變窄,吸入氣流將聲帶斜面向下、向內推壓時,將使已變窄的聲門裂更加狹窄,加上炎症時聲帶外展困難,故造成吸氣期呼吸困難。患者表現為吸氣時通氣量小,吸氣時間延長,吸氣深而慢。在無明顯缺氧時,呼吸頻率變化不大。呼吸時,氣流順聲門下斜坡上湧,易於向上、外放推開聲帶,使聲門裂變大,所以呼氣較為容易,呼氣困難並不明顯。
(二)聲音改變。引起喉阻塞的病變在聲門或聲門附近者聲音嘶啞多為首發症狀,病變部位在室帶或者聲門下者聲音嘶亞出現晚或不出現,但在呼吸時可能產生哮吼或笛鳴聲。
(三)喘鳴。喘鳴是喉阻塞的另一個重要症狀,吸入氣流急速通過狹窄的聲門裂時鶒,氣流健康搜索的摩擦和聲帶顫動即可發出哮吼和笛鳴,聲音可傳至鄰室。

急性喉阻塞臨牀診斷

根據症狀,詳細詢問病史,病情允許者經過咽喉檢查,如間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉X線體層片、CT喉部掃描等,查出病因,診斷急性喉阻塞是容易的。
參考資料
  • 1.    官大威.法醫學辭典:化學工業出版社,2009年