心理評估

心理評估有廣義和狹義之分，廣義的心理評估是指對各種心理和行為問題的評估，可以在醫學、心理學和社會學等領域運用。主要用來評估行為、認知能力、人格特質和個體和團體的特性，幫助作出對人的判斷、預測和決策。 ^[1] 

狹義的心理評估也叫臨牀評估，是指在心理臨牀與諮詢領域，運用專業的心理學方法和技術對來訪者的心理狀況、人格特徵和心理健康做出相應判斷，必要時做出正確的説明，在此基礎上進行全面的分析和鑑定，為心理諮詢與治療提供必要的前提和保證。 ^[1] 

此階段的評估任務是收集來訪者的相關資料，對來訪者的問題狀態、背景信息有初步判斷來鑑別來訪者是否接受該機構的所能提供的心理諮詢與治療，特別是對於那些有明顯的精神疾病特質，需要專業醫療機構介入的來訪者，需要評估進行轉介。

在心理諮詢的初期，通過受理和初期訪談，主要評估諮詢者三個方面。

（1）來訪者基本情況的評估：姓名、性別、個人經歷、家庭環境、受教育程度和是否正在服用精神類藥物等；

（2）來訪者的主要問題、心理狀態等資料的評估； ^[3] 

（3）來訪者的主要問題和心理狀態的評估。

隨着心理諮詢的開展，評估工作變得尤為重要。心理諮詢取得成功的前提之一是諮詢者要明確諮詢的方向、目標和計劃，在諮詢的過程中，諮詢師需要和來訪者一起商定諮詢的目標以及後期目標的調整，這些都是建立在心理評估的基礎之上的。

諮詢的後期，雙方的諮詢關係即將結束，此時心理評估能夠對來訪者的問題解決起到鞏固作用。

（1）諮詢師需要評估諮詢的目標是否已經達成，如果來訪者沒有發生積極的改變，需要對整個諮詢過程的諮詢關係和諮詢目標進行反思，並作出調整。

（2）諮詢者將評估的結果告訴來訪者，讓來訪者明確自己的改變，促進問題的鞏固和解決。

（3）諮詢者評估來評估來訪者是否對諮詢師有依賴感、諮詢結束產生失落感。 ^[2] 

心理評估是諮詢者確定是否將來訪者轉介的依據之一。是否轉介需考慮下面的內容。

（1）首先明確來訪者是正常人，但經過評估後是具有嚴重心理障礙或精神症狀的來訪者，應將轉介。

（2）大部分的諮詢者都有自己擅長的解決的問題，特別對於初學者不要接待那些自己不太熟悉或者是把握性不大的心理問題來訪者。

（3）即使對於諮詢者而言，都有自身未完成的事件，所以諮詢者除了評估來訪者的心理問題外，還要對自身的心理進行評估。

有時心理諮詢會遭受心理問題危機的來訪者，此時心理評估就非常重要，這種評估被稱為危機評估。危機評估是危機心理援助的第一步，有助於危機的順利解決和消除。

心理評估是運用系統的方法對收集到的信息進行相關分析，方法主要有兩類：一類是標準化測驗，另一類是非標準化的評估方法。 ^[2] 

標準化測驗是一個系統化、科學化、規範化的施測和評定過程。主要的心理測驗主要有智力測驗和人格測驗。

智力測驗：吳天敏修訂完成的中國比內測驗，張厚粲修訂的瑞文標準推理測驗，林傳鼎、張厚粲修訂的韋氏兒童智力測驗。

人格測驗：1、客觀測驗：艾森克人格問卷、明尼蘇達多項人格調查表、16種人格因素問卷。2、投射測驗：羅夏墨跡測驗、主體統覺測驗、房樹人測驗、句子完成法測驗。 ^[2] 

通過觀察對某個人的某種行為或特質確定一個分數的方法，用來表達評定結果的標準化程序叫做評定量表。主要的評定量表：美國的精神病學會出版的《精神障礙診斷和統計手冊》和國際健康組織出版的《國際疾病分類診斷指導手冊》以及我國發展的《中國精神疾病診斷標準》和《心理衞生評定量表手冊》。

觀察法在心理諮詢中獲得信息的常用手段，觀察法有兩種：一是按觀察目的、觀察者的經驗來組織觀察內容和程序；另一種是按照目的採用一套定型的程序進行觀察。觀察法可以在自然情況，也可以在有控制環境下進行。

臨牀訪談是通過諮詢者與來訪者之間面對面的雙向互動來評估來訪者心理功能的各個方面，並進行相關的治療計劃。在心理評估的中，臨牀訪談一直有重要地位，對於獲取信息，瞭解並分析來訪者的故事，建立諮詢關係非常重要。

心理評估的基本態度，是指諮詢者對待心理評估這一過程所持有的立場以及個人傾向。

這種觀點是指諮詢者在為來訪者進行心理評估時，要明確正常心理和異常心理之間沒有絕對的界限，他們是一個漸變的連續體，區別往往是相對的。

心理活動的表現是受到多種因素的影響，這就要求心理評估時諮詢者要考慮多方面的因素，要同時考慮來訪者的生物、心理社會因素的共同作用。實際上心理評估知識不斷接近最好的辨別標準。因此，心理諮詢要從多個維度採用多元的方法來解決來訪者的問題。

要以動態的觀點來看待來訪者的問題和整個心理評估的過程，避免用直線思維影響心理評估工作，來明確心理評估只是對來訪者當前的問題的一種定性，而不是最終的結論，要看到來訪者的潛力以及自我治癒的能力。

靈活性包含兩種含義。一是評估過程要靈活使用多種評估方法；二是在心理諮詢中，諮詢者需要以多種心理諮詢理論來提出來訪者心理問題的各種可能的假設。

諮詢者要明確心理評估是一個過程，從諮詢的開始到結束，諮詢者是逐步瞭解來訪者的，隨着諮詢的進展，諮詢者不斷提出並修正對來訪者問題或諮詢計劃的假設。

心理諮詢師諮詢者和來訪者共同參與的過程，心理評估不是單個方面的工作，評估的工具、方法和治療的目標等都需要二者共同商定。 ^[1]