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延髓麻痹

鎖定
延髓麻痹(bulbar paralysis),又稱球麻痹,指由延髓或大腦等病變導致神經(舌咽、迷走、副、舌下) 損害產生的吞嚥困難、飲水嗆咳發音障礙為主症的一組病症。通常把延髓病變所致者稱真性球麻痹,大腦等病變所致者稱為假性球麻痹。治療針對原發病進行,並酌情采用溶栓抗凝藥物、抗生素、激素藥、細胞活化劑等,以及止血、脱水藥,或手術消除血腫、針灸治療等。
中醫病名
延髓麻痹
外文名
bulbar palsy
別    名
球麻痹
就診科室
神經科
常見病因
由延髓或大腦病變引起,常見疾病為多次發生的腦卒中後遺症、肌萎縮側索硬化症、瀰漫性大腦血管硬化等
常見症狀
吞嚥困難、飲水嗆咳、發音障礙

延髓麻痹病因及常見疾病

延髓或大腦等病變引起。常見病因為多次發生的腦卒中後遺症、肌萎縮側索硬化症瀰漫性大腦血管硬化等。

延髓麻痹鑑別診斷

假性球麻痹與真性球麻痹的鑑別要點:
真性球麻痹 假性球麻痹
病變部位
疑核,舌咽,迷走神經 雙側皮質腦幹束
消失 亢進
消失 存在
強哭強笑
無 有
舌肌萎縮
常有 無
無 常有
排尿障礙
無 有
腦電圖
無異常 瀰漫異常
病史 多為首次 多次發病

延髓麻痹檢查

依據可能的病因選擇必要的檢查:
1.血常規、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液檢查等。
2.CT、MRI檢查。
3.顱底攝片。
5.耳鼻喉科檢查。

延髓麻痹治療原則

針對原發病治療,如急性腦梗死所致的球麻痹採用溶栓、抗凝藥物;急性腦出血採用止血、脱水藥或手術消除血腫等;炎症所致球麻痹者採用抗生素、激素藥等;恢復期採用細胞活化劑等。