小腸息肉

[病因病理]

空迴腸息肉是最常見的良性腫瘤，包括腺瘤及其他原因引起的上皮增生，空迴腸息肉可以單發也可以多發，往往有蒂，蒂長者活動度甚大。息肉的大小可自數毫米直到數釐米直徑，腫瘤突出腔內，表面光整，有時也可有小刺狀突起，邊常表面無潰瘍但也可有淺表糜爛。息肉可發生惡變。

[臨牀表現]

大多無明顯症狀，但可有腹痛，有時有大便隱血或黑糞，不少則繼發慢性腸套疊和腸梗阻。多發息肉伴有口唇、口腔粘膜及指、趾皮膚色素沉着者，稱粘膜皮膚色素沉着綜合徵。

[影像學表現]

鋇餐充盈病變腸段時，若息肉有數釐米直徑大小，即使不加壓亦能見到略呈圓形或橢圓形的充盈缺損，邊緣光滑清晰，捫之可見管腔內充盈缺損，常可活動，其表面可有細點狀鋇影的沉着，有時則可見淺表不規則的龕影，後一種表現常為惡變的徵象。一般鋇餐通過病變區多無明顯受阻，近段腸管亦不擴大。當息肉甚小且為多發時，病變腸段充盈鋇餐時可完全正常，只有在鋇餐較少顯示粘膜紋時，才始出現多個小圓形的透亮區；有時則顯示為局部粘膜紋呈不規則網狀，往往該段腸管收縮較差。腸壁保持柔軟，蠕動亦正常。

[鑑別診斷]

需與其他小腸腫瘤如平滑肌瘤、纖維瘤鑑別。