安神定志

治療神志不安的方法。安神定志主要適用於治療心悸、怔忡(病人自覺心中悸動、驚惕不安，甚則不能自主)、失眠、煩躁、驚狂等病證。五臟具有藏神的功能。氣血不足，五臟失養，神不守舍，或熱邪、痰濁、水飲擾亂心神，都會有神志不安的表現。安神法通過補益氣血，祛邪的方法能恢復五臟藏神的功能，使神志安定。心藏神，肝藏魂。神志不安的病證主要與心、肝有密切關係。不同原因所致的心神不安，治法也不相同。安神定志法主要有養心安神定志和重鎮安神定志兩種。

養心安神定志　適用於治療心肝血虛，或心陰不足所致的心悸、怔忡、失眠、多夢、精神恍惚等心神不安的病證。在治療上多用滋陰養血安神的藥物如酸棗仁、柏子仁、遠志、小麥、雞血藤等組方。常用的方劑有酸棗仁湯、天王補心丹、甘麥大棗湯等。根據心虛或肝虛的不同病證也可採用其他補心、補肝的方劑治療。

重鎮安神定志　用質地較重的金石類及介殼類藥物治療神志不安的方法。適用於治療邪熱、痰濁等實邪所致的陽氣躁動的病證，如驚癇、狂妄、煩躁易怒、心悸、失眠等心神不安之實證。臨牀多用龍骨、牡蠣、硃砂、琥珀、珍珠、紫石英等藥治療，常同清熱、化痰的藥物配合組方。常用的方劑有硃砂安神丸、磁朱丸等。

此外，心神不安如因肝鬱化火所致者，宜疏肝瀉熱，方如龍膽瀉肝湯；痰熱內擾所致者，宜清熱化痰，方如温膽湯加黃連、山梔等；水飲凌心者，宜温陽行水，方如苓桂術甘湯；陽明腑實者，宜瀉熱通腑，方如大承氣湯等。養心安神定志法主要適用於虛證，重鎮安神定志法主要適用於實證。若屬虛實夾雜者，兩種方法可配合使用。

臨牀注意事項　若屬神志昏迷，不應使用安神定志法，宜用開竅醒神法。