塵肺職業病

在職業活動中長期吸入生產性礦物性粉塵並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化為主的疾病。

塵肺病主要依次分佈在煤炭、有色、機械、建材、輕工等工業行業中。2001年全國職業病發病情況通報中指出，2001年新發塵肺病突破萬例，至此我國塵肺累積發病人數為56.9萬例，塵肺病現患者43.3萬例。尤其嚴重的是全國現有60萬左右例的可疑塵肺病(0+)病人，是構成新發病例的主要因素。

（1）矽肺；（2）煤工業肺；（3）石墨塵肺；（4）碳墨塵肺；（5）石棉肺；（6）滑石塵肺；（7）水泥塵肺；（8）雲母塵肺；（9）陶工塵肺；（10）鋁塵肺；（11）電焊工塵肺；（12）鑄工塵肺；（13）根據《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺。

塵肺病給國家和個人造成巨大的經濟損失和不良的政治影響，塵肺病不但威脅患者的生命和健康，還給國民經濟造成巨大損失，據不完全統計，塵肺病每年造成的直接經濟損失可達80億元之巨，而且造成十分不良的政治影響。塵肺病的檢出率目前還不到實際人數的30%，因此報告病例數低於實際發病情況。專家預測，即使從現在起採取有效的控制措施，由於塵肺病的遲發性特點，今後若干年我國仍面臨更加嚴峻的塵肺病形勢。

塵肺為長期吸入大量遊離二氧化硅與其他粉塵所致，這些粉塵絕大部分被排除，但仍有一部分長期滯留在細支氣管與肺泡內，不斷被肺泡巨噬細胞吞噬，這些粉塵及吞塵的巨噬細胞是主要致病因素。一系列的研究表明，塵肺病變形成後，肺內殘留的粉塵還繼續與肺泡巨噬細胞起作用，這是塵肺病人雖然脱離粉塵作業但病變仍繼續發展的主要原因。

1、工藝改革、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑。

2、濕式作業：採用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。 3、密閉、抽風、除塵：對不能採取濕式作業的場所，應採用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。

4、接塵工人健康檢查：包括就業前和定期健康檢查，脱離粉塵作業時還應做脱塵作業檢查。

5、個人防護：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。

塵肺病的診斷標準

1、無塵肺(0)

a)0：X射線胸片無塵肺病的症狀表現。

b)0+：胸片表現尚不夠診斷為I者。

2、 一期塵肺(Ⅰ)

a)Ⅰ：有總體密集度1級的小陰影，分佈範圍至少達到兩個肺區。

b)Ⅰ+：有總體密集度1級的小陰影，分佈範圍超過4個肺區或有總體密集度2級的小陰影，分佈範圍達到4個肺區。

3、 二期塵肺(Ⅱ)

a)Ⅱ：有總體密集度2級的小陰影，分佈範圍超過4個肺區;或有總體密集度3級的小陰影，分佈範圍達到四個肺區。

b)Ⅱ+：有總體密集度3級的小陰影，分佈範圍超過4個肺區;或有小陰影聚集;或有大陰影，但尚不夠診斷為Ⅲ者。