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垂體切除術後昏迷
鎖定
因垂體腫瘤或轉移性乳癌，嚴重糖尿病視網膜病變等而作垂體切除術後，患者可發生昏迷，手術前已有垂體功能減退症者，更易於發生，垂體切除術後發生昏迷，可由於局部損傷引起意識障礙，也可由於內分泌腺功能減退。尤其是手術前腎上腺皮質功能減退，不能耐受手術所致之嚴重刺激，或是由於手術前後發生水及電解質代謝紊亂，病人在手術後神志不能恢復，呈昏睡或昏迷狀態，可持續數天以至數月，大小便失禁，對疼痛的刺激可仍有反應，有時可暫時喚醒，握持反射及吸吮反射消失，脈率及血壓可為正常或稍低，體温可高可低，或為正常，血糖及血鈉亦可為正常或稍低。屬於垂體危象的一種，垂體前葉功能減退時，腎上腺皮質激素和甲狀腺激素缺乏，機體應激能力下降，在感染、嘔吐、腹瀉、脱水、寒冷、飢餓等情況下或者應用安眠藥和麻醉劑而誘發危象。
- 患病部位
- 頭部
- 相關疾病
- 昏迷 意識障礙
- 所屬科室
- 外科 神經外科
- 相關症狀
- 抽搐 垂體切除術後昏迷 噁心 高熱 昏睡 神志不清 嗜睡 水中毒 水中毒性昏迷 頭痛 頭暈 心悸 休克 虛脱 眩暈 意識障礙
垂體切除術後昏迷原因
手術前已有垂體功能減退症者，易於發生，垂體切除術後發生昏迷，可由於局部損傷引起意識障礙，也可由於內分泌腺功能減退，尤其是手術前腎上腺皮質功能減退，不能耐受手術所致之嚴重刺激，或是由於手術前後發生水及電解質代謝紊亂。
垂體切除術後昏迷檢查
術後神志不清，呈嗜睡、昏迷狀態，可持續數日至數週，脈率和偏低，體温可低可高或正常，血鈉、血糖正常或偏低。
垂體切除術後昏迷鑑別診斷
(二)感染性昏迷，抵抗力低，易發生感染，可伴高熱;併發生神志不清，昏迷。
(三)低體温性昏迷，多見於嚴寒的冬季與患者保暖不善時。
(五)垂體切除術後昏迷，術後神志不清，呈嗜睡、昏迷狀態，可持續數日至數週，脈率和偏低，體温可低可高或正常，血鈉、血糖正常或偏低。
(六)垂體卒中，由於垂體瘤內急性出血所致。起病急驟，頭痛、眩暈、嘔吐、視力下降、失明、甚至休克、昏迷。
(七)鎮靜與麻醉劑所致昏迷，本病患者對鎮靜劑、麻醉劑甚為敏感，有時常規劑量即可致昏睡或昏迷。而且持續時間延長。
垂體切除術後昏迷緩解方法
注意休息，保持身心健康，儘量避免感染、過度勞累與精神激動等應激狀態。多予高能量飲食，多食含高蛋白、多種維生素的食物，適當補充電解質。慎用或禁用巴比妥類安眠藥，氯丙嗪等中樞神經抑制藥，及胰島素、降糖藥、嗎啡等麻醉劑。
