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吳茱萸湯

鎖定
吳茱萸湯,中醫方劑名。為温裏劑,具有温中補虛,降逆止嘔之功效。主治肝胃虛寒,濁陰上逆證。食後泛泛欲吐,或嘔吐酸水,或乾嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢冷,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。臨牀常用於治療慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經性嘔吐、神經性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。
中文名
吳茱萸湯
功    用
温中補虛,降逆止嘔
主    治
肝胃虛寒,濁陰上逆證
分    類
温裏劑-温中祛寒
出    處
《傷寒論》

吳茱萸湯歌訣

吳茱萸湯重用姜,人蔘大棗共煎嘗,厥陰頭痛胃寒嘔,温中補虛降逆良。

吳茱萸湯用量

吳茱萸 9g,生薑18g,人蔘9g,大棗十二枚。

吳茱萸湯用法

上四味,以水1升,煮取400毫升,去滓,温服100毫升,日服三次。

吳茱萸湯功用

温中補虛,降逆止嘔。

吳茱萸湯主治

肝胃虛寒,濁陰上逆證。食後泛泛欲吐,或嘔吐酸水,或乾嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢冷,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。

吳茱萸湯方義

本證多由肝胃虛寒,濁陰上逆所致,治療以温中補虛,降逆止嘔為主。肝胃虛寒,胃失和降,濁陰上逆,故見食後泛泛欲吐,或嘔吐酸水,或乾嘔,或吐清涎冷沫;厥陰之脈夾胃屬肝,上行與督脈會於頭頂部,胃中濁陰循肝經上擾於頭,故見巔頂頭痛;濁陰阻滯,氣機不利,故見胸滿脘痛;肝胃虛寒,陽虛失温,故畏寒肢冷;脾胃同居中焦,胃病及脾,脾不升清,故見大便泄瀉;舌淡苔白滑,脈沉弦而遲,均為虛寒之象。方中吳茱萸味辛苦而性熱,既能温胃暖肝祛寒,又能和胃降逆止嘔,為君藥。生薑温胃散寒,降逆止嘔,為臣藥;人蔘益氣健脾,為佐藥;大棗甘平,合人蔘益脾氣,為使藥。

吳茱萸湯配伍特點

温中與降逆並施,寓補益於温降之中,共奏温中補虛,降逆止嘔之效。

吳茱萸湯運用

本方用於肝胃虛寒,濁陰上逆證,臨牀應用以食後泛泛欲吐,或嘔吐酸水,或吐清涎冷沫,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲為辨證要點。

吳茱萸湯加減化裁

若嘔吐較甚者,加半夏、陳皮、砂仁以增強和胃止嘔之功;頭痛較甚者,加川芎以加強止痛之功;肝胃虛寒重證,加乾薑、小茴香温裏祛寒。

吳茱萸湯禁忌

熱嘔吐、陰虛嘔吐或肝陽上亢之頭痛禁用此方。

吳茱萸湯重要文獻摘要

① 《傷寒論·辨陽明病脈證並治》:“食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。” [1] 
② 《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》:“乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。” [1] 
③《金鏡內台方議》:“乾嘔,吐涎沫,頭痛,厥陰之寒氣上攻也。吐利,手足逆冷者,寒氣內盛也;煩躁欲死者,陽氣內爭也。食谷欲嘔者,胃寒不受也。此以三者之症,共用此方者,以吳茱萸能下三陰之逆氣為君,生薑能散氣為臣,人蔘、大棗之甘緩,能和調諸氣者也,故用之為佐使,以安其中也。”
[2-3] 
參考資料
  • 1.    張仲景.《傷寒論》:中國中醫藥出版社,2009年8月
  • 2.    鄧中甲.《方劑學》:中國中醫藥出版社,2011年9月
  • 3.    汪昂.《湯頭歌訣》:中國中醫藥出版社,2007年9月