同步除顫

除顫，即利用醫療器械或特定藥品終止心臟顫動（heart fibrillation）的過程。

心臟顫動又可因不同的產生因素，分為不同類型。針對不同類型的心臟顫動原因的除顫，可分為同步除顫和異步除顫。

直流除顫器除了能消除室顫外，還能糾正房顫、心動過速等心律失常，這種糾正心臟心房顫動，和具有QRS波羣的心臟顫動的除顫用法稱為同步除顫，又稱電擊復律。

在這類病人中，心室還是能收縮的，在心電圖中可以看到QRS波和T波，如果除顫電擊恰好落在T波的中部，由於此時正值心臟的易損期，外加的刺激很容易引起室顫。因此，對於這類病人的復律應避免電擊發生在T波的中部。這時整個心室肌纖維正處於絕對不應期，有利於心律的恢復、又可以避免電擊不落在T波段，所以，要使電擊放電與QRS波同步。

具有同步除顫功能的除顫器在電路上至少可以分成三大部分，除顫器充放電電路、心電放大與顯示電路和R波檢測、延遲電路。

心電信號可以來自心電圖電極或除顫電極，可由心電放大器中的導聯選擇器選擇，心電波形可以在示波屏上顯示。心電信號經濾波，檢測出R波及整形後再經30ms延遲後產生一個信號電平。如此時操作人員已經按下放電按鈕，則就可以通過觸發電路使除顫器放電，同時，通過開關切斷與心電放大器的連線，以防大電流進入心電放大器而使之受到損壞。在除顫脈衝過後，通常開關自動接通。並且有些除顫器的記錄器還能自己自動記錄一段心電圖，有些還能顯示出每分心率。如果要選擇非同步除顫時，則可以通過外部按鈕，使1腳置高電平即可。為病人的安全起見，一般要求除顫器在剛接通電源時，自動置非同步狀態，以便搶救時使用。因室顫比房顫更危險。新型的除顫器都是用微處理芯片組成的電路來完成邏輯控制功能。