卡波西水痘樣疹

定義：屬患兒特應性皮炎，因接種天花疫苗或感染單純皰疹病毒所致，表現為嚴重的全身性水痘樣疹。 ^[1]  

潛伏期5～9天，多見於3歲以內的嬰幼兒，亦可見於成人。突然出現高熱、全身不適、噁心、嘔吐、嗜睡等中毒症狀。次日即發疹。常先由原有皮損區開始，波及周圍皮膚，甚至為全身性。亦有少數先見於正常皮膚者。表現為原濕疹損害腫脹加劇，其上見散在性或密集性水皰與膿皰，皰頂中央有臍窩狀凹陷，基底周圍紅暈。2～3天后損害可互相融合成片，但附近仍有散在典型皮疹。在5～10天內皮疹分批出現，經8～14天皮疹漸乾燥結痂，留有色素沉着及淺表性瘢痕，全身症狀亦隨之消失。

根據在炎症性皮膚病的基礎上突發多數臍窩狀水皰和膿皰，有單純皰疹接觸史，並伴有全身症狀等，診斷可以成立。 ^[2]  

卡波西水痘樣疹需與牛痘性濕疹相鑑別，兩病臨牀不易區別，但後者有種痘或接觸種痘的歷史，組織病理檢查基底層細胞原漿內有Guarnieri小體（牛痘病毒包涵體）。

⒈全身療法

卧牀休息，支持療法，加強護理，預防併發症發生。可用磺胺、抗生素等製劑以控制感染。對全身泛發者可選用核苷類抗病毒藥、阿糖腺苷或干擾素，劑量與用法同單純皰疹。對嚴重病例，可用丙種球蛋白或胎盤球蛋白，每天或隔天1次，每次3～6ml，肌內注射。

⒉局部療法

原則為保護患處，預防感染。可外用抗菌、消炎、收斂等藥物，如0.5%～1%依沙吖啶（利凡諾）溶液或1%～2%呋喃西林溶液濕敷，或1%新黴素軟膏、金黴素眼膏、莫匹羅星霜及達維邦乳膏外用。

⒊中醫中藥

臨牀見證多屬熱鬱濕滯，治宜清熱解毒利濕，常用下方：

（1）除濕解毒湯：白鮮皮15g、生苡米15g、土茯苓12g、山梔子12g、丹皮12g、銀花10g、地丁15g、木通12g、滑石塊15g、連翹10g、生甘草6g，7劑為一療程。

（2）黃芩滑石湯：黃芩12g、滑石15g、茯苓皮12g、大腹皮12g、黃連12g、蒲公英12g、白蔻仁12g、通草6g、豬苓12g。7～10劑即可。

⒋驗方

（1）銀防湯：銀花15g、連翹12g、花粉12g、防風9g、當歸9g、丹皮9g、澤瀉12g、茯苓12g、黃連12g、生草6g，10劑為一療程。

（2）皰疹散：小豆根50g、黃連（焙黃）、爐甘石（火煅）、青黛各30g，雄黃、密陀僧各20g，硃砂、輕粉、蟾酥、冰片各10g，共研細末，蓖麻油調勻塗患處，每天3～5次，7天為一療程。 ^[3]  

⒈患有特應性皮炎等炎症性皮膚病的兒童，應避免與單純皰疹患者接觸。

⒉發病後立即隔離，以免傳染他人。對其用具與衣物亦應消毒（煮沸或曝曬）。

⒊兒童宜適時進行計劃免疫和預防接種。

⒋積極尋找誘因，及時消除致病因素。 ^[4]