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膿皰
鎖定
- 中醫病名
- 膿皰
- 外文名
- pustule
- 就診科室
- 皮膚科
- 常見發病部位
- 感染性膿皰多發生於面部、背部、臀部,非感染性膿皰多發生於皺褶部、肢端、背部
- 常見病因
- 有菌性膿皰是細菌或真菌侵入人體皮膚或黏膜,無菌性膿皰是炎症細胞在局部的聚集
- 常見症狀
- 發燒、乏力、全身痠痛等
膿皰病因及常見疾病
膿皰根據膿液內有無細菌、真菌等微生物,可以分為有菌性膿皰和無菌性膿皰。
有菌性的膿皰,主要由細菌性毛囊炎、痤瘡膿皰、癤及癤病、癰、蜂窩織炎、淋巴管炎,創面細菌感染後形成的膿皰、壓瘡等。主要是細菌或真菌侵入人體皮膚或黏膜後,在局部產生炎症反應,出現紅色的疼痛性結節,然後出現膿皰,局部紅、腫、熱、痛。膿是機體組織炎症過程中形成的濃稠或稀薄的滲出物,其中包含變性、壞死的白細胞、細菌、壞死組織碎片和滲出的組織液。
無菌性的膿皰,主要是炎症細胞在局部的聚集,加上崩解的表皮細胞、嗜酸性細胞等,形成的膿皰。常見的有掌蹠膿皰病,連續性肢端皮炎、皰疹樣膿皰病、角層下膿皰性皮病、嗜酸性膿皰性毛囊炎、膿皰型銀屑病、急性泛發性發疹性膿皰病等。
膿皰臨牀表現
膿皰可以發生於任何部位。感染性的膿皰多發生於面部、背部、臀部等油脂分泌旺盛的部位和容易受外傷的部位,散在分佈,膿皰為穀粒至綠豆大小,為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰,破後膿液較黏稠,愈後遺留淺的瘢痕;而非感染性的膿皰多發生於皺褶部位、肢端、背部等部位。初起基底不紅斑,出現針尖至綠豆大小的膿性的包塊,散在分佈,部分融合成膿湖,破潰後有表皮剝脱,露出鮮紅的基底。部分患者伴有發燒、乏力、全身痠痛等症狀。
膿皰診斷和鑑別診斷
對膿皰性的皮疹,主要是區別是感染性的膿皰,還是非感染性的膿皰,進行血常規檢查,以及膿皰分泌物和膿液的細菌培養,藥敏等檢查。同時需要進行必要的體檢,有無其他合併的皮疹,如是否有銀屑病的皮疹,指甲是否有萎縮,吸收等,或合併有粉刺、丘疹、瘢痕等,對膿皰的診斷有重要的鑑別作用。綜合考慮各種檢查結果,結合各種器官損傷的臨牀症狀,最終得出相應診斷。
膿皰治療原則
膿皰的治療主要是對原發疾病的治療,並進行相應的對症治療。感染性的膿皰,給予局部和系統外用抗生素治療,並保持局部清潔乾爽。非感染性的膿皰,重點是治療原發疾病,並對症處理和給予適當的支持治療。