卡前列素氨丁三醇

肌肉注射卡前列素氨丁三醇可刺激妊娠子宮肌層收縮，類似足月妊娠末的分娩收縮。尚無法確定這些收縮是否由於卡前列素直接作用於子宮肌層而引起。儘管如此，大多數情況下，這些收縮均可使妊娠產物排出。產後婦女使用後，子宮肌肉收縮可在胎盤部位發揮止血作用。卡前列素氨丁三醇亦可刺激人類胃腸道的平滑肌，當卡前列素氨丁三醇用於終止妊娠或產後使用，常見可引起嘔吐或腹瀉或兩者均有。實驗動物和人類使用後可使體温升高。終止妊娠和產後使用治療劑量的卡前列素氨丁三醇時，有些患者確實出現了體温暫時升高。實驗動物和人類使用大劑量的卡前列素氨丁三醇後能引起血壓升高，這可能與其引起血管平滑肌收縮有關。但使用終止妊娠劑量時，此作用無臨牀意義。某些患者使用卡前列素氨丁三醇後可引起短暫的氣管收縮。

1、流產：起始劑量為1ml欣母沛無菌溶液（含相當於250μg的卡前列素），用結核菌注射器做深部肌肉注射。此後依子宮反應，間隔1.5至3.5小時再次注射250μg的劑量。開始時亦可使用選擇性的測試劑量100μg（2ml）。卡前列素氨丁三醇的總劑量不得超過12mg，且不建議連續使用超過兩天以上。

2、難治性產後子宮出血：起始劑量為250μg欣母沛無菌溶液（1ml欣母沛），做深部肌肉注射。臨牀實驗顯示，大部分成功的病例（73%）對單次注射即有反應。然而在某些選擇性的病例中，間隔15到90分鐘多次注射，也可得到良好的療效。而注射次數和間隔的需要，應由專職的醫師根據病情來決定。總劑量不得超過2mg（8次劑量）。胃腸外給藥的藥物在使用前，如果溶液和容器允許，應先目測是否有顆粒物質或變色的現象。

動物實驗顯示，在持續數週高劑量使用後，前列腺素E和F系列可導致骨質增生。此類作用亦可在長期使用PGE1後產下的新生兒身上出現。至今仍無證據顯示，短期使用欣母沛會引起類似的骨質增生現象。有哮喘、低血壓、高血壓、心血管病、肝腎病變、貧血、黃疸、糖尿病或癲癇病史的患者應慎用欣母沛。與其他縮宮劑一樣，欣母沛應慎用於疤痕子宮。如同自然流產會有不完全流產一樣，大約有20%的患者在使用欣母沛時可造成不完全流產。儘管宮頸損傷的發生率極低，流產後仍需及時仔細檢查宮頸的情況。使用欣母沛後可引起短暫的體温升高，其原因可能是下丘腦體温調節中樞受到影響所致。在推薦劑量下約1/8的患者會出現體温升高超過2°F（1.1℃）。所有的患者在治療結束後體温均可恢復正常。