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卒中單元

(醫學術語)

鎖定
“卒中單元”是指在醫院的一定區域內 ,針對腦卒中病人的、具有診療規範和明確治療目標的醫療綜合體。它是可延伸到恢復期、後遺症期 ,針對卒中病人的一個完善的管理體系 ,其中包括社區醫療、家庭醫療以及各個收治機構。
卒中單元主要是以神經內科和NICU為依託,針對腦卒中患者制定規範和明確診療目標,由神經內科、急診醫學中心、神經介入治療組、康復科、神經外科多學科專業人員討論和護理的醫療綜合體。卒中單元不是一種具體的療法,而是針對卒中病人的科學管理系統,能充分體現以人為本的醫療服務理念,以及多學科密切配合的綜合性治療。
中文名
卒中單元
所屬學科
醫學

卒中單元運作模式

主要醫療目標是挽救腦損害、預防併發症、減少病死率、NICU治療時間3-7天、聯繫轉入神經內科普通病房。

卒中單元運作流程包括

1、急診醫學中心護士;
(1)接診--通知神經科住院總醫生;
(2)開闢靜脈通道,採取血標本;
(3)生命體徵監測;
(4)嚴重意識障礙或呼吸、循環衰竭者:送入重症搶救室;
2、會診神經科住院總醫生:
(1)採集病史;
(2)生命體徵及一般檢查;
(3)神經系統評估:確定是否為卒中;卒中發作時間(發病<6h的缺血性卒中可溶栓治療);意識水平:根據Glasgow昏迷量表;卒中類型(出血或缺血);卒中定位(頸動脈或椎基底動脈);卒中嚴重程度。
(4)鑑別診斷
(5)卒中急救常規治療
(6)卒中處理流程:
出血性卒中:神經外科,神經介入。
缺血性卒中:進入卒中單元后的處理。
3、卒中單元+重症監護的處理:
(1)臨牀常規的病史詢問、體格檢查
(2)24小時內(大部分在6小時內)完成病人的各項相關檢查和監護包括:頭顱CT/MRI、生命體徵監測、血生化指標監測,並且給予相應的藥物治療;
(3)危重症病人以及溶栓、顱內支架和栓塞術後患者根據病情分別進行輔助呼吸支持、顱內壓心電、腦電、中心靜脈壓、血壓監測以及血氣分析、亞低温腦保護治療。
(4)生命體徵平穩後,康復科神經康復組(言語康復、肢體康復)即介入患者康復治療,心理醫生並同時給予積極地心理治療,營造病人主動接受治療的醫療環境。
(5)醫護人員針對同一個病人,制定相應的醫療護理計劃。
(6)每週科主任帶領醫護人員對每一個病人進行討論,檢驗上一週計劃實施效果,制定下一步目標的計劃。
病情相對穩定的患者,卒中單元主要體現康復性卒中單元的運作理念,目的是讓患者最大可能地迴歸生活(社會生活、家庭生活),以預防為中心,在保證營養的前提下,保護機體各項功能相對穩定,並且使其發揮應有的主動性和潛在能力,以達到理想的醫療效果目標。