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包涵體性結膜炎
鎖定
- 中醫病名
- 包涵體性結膜炎
- 外文名
- inclusion conjunctivitis
- 別 名
- 副沙眼
- 就診科室
- 眼科
- 常見病因
- 沙眼衣原體中D-K抗原型衣原體所致
- 常見症狀
- 眼瞼紅腫,瞼結膜充血、肥厚、乳頭肥大等
包涵體性結膜炎病因
包涵體性結膜炎臨牀表現
1.新生兒包涵體結膜炎
又稱新生兒包涵體性膿漏眼。新生兒出生時,在患衣原體性宮頸炎的產道中受感染。潛伏期5~12天,雙眼發病,為急性或亞急性表現,眼瞼紅腫,瞼結膜充血、肥厚、乳頭肥大,主要見於下穹隆及下瞼結膜,新生兒結膜的腺樣層尚未發育,故2~3個月內無濾泡形成,可有假膜形成。角膜受累時表現為輕度上皮炎或近角膜周邊部的上皮下小浸潤,一般不發生角膜潰瘍,分泌物多,初為漿液性,但很快發展成膿性,2~3周後轉入慢性期,晚期有顯著的濾泡形成,3個月至1年內自行消退,但嚴重病例可能有角膜瘢痕和新生血管出現。
2.成人包涵體性結膜炎
又名游泳結膜炎,因為許多患者都有在污染的游泳池游泳史,實際上此病是由沙眼衣原體D-K型泌尿系統感染後污染的手、毛巾或水等傳染到眼;有稱是一種接觸感染,潛伏期5~12天,常單眼先發病,1~3周後波及另眼,開始時結膜充血,很快眼瞼紅腫,耳前淋巴結腫大,穹隆部結膜有很多濾泡,下方最著,結膜因細胞浸潤而肥厚,結膜囊有很多膿性分泌物,結膜刮片可見包涵體,急性期消退後,結膜仍肥厚、充血、有濾泡。持續3個月至1年可恢復正常,可有結膜瘢痕但無角膜瘢痕。可能同時存在其他部位如生殖器、咽部的衣原體感染徵象。
包涵體性結膜炎檢查
1.新生兒包涵體結膜炎
分泌物為膿性,量多,可做塗片檢查,基本不見細菌,並有包涵體。
2.成人包涵體性結膜炎
結膜囊膿性分泌物,內含大量多形核白細胞,結膜刮片可見包涵體。
包涵體性結膜炎治療
1.局部藥物治療
(1)用1:5000高錳酸鉀、3%硼酸或1:1000新潔爾滅溶液沖洗結膜囊,清除膿性分泌物,直至分泌物減少。
(2)沖洗後滴用0.1%利福平或10%~15%磺醋酰鈉眼液,睡前塗用抗生素眼膏。
(3)新生兒使用藥膜治療效果更為理想。
2.全身治療
成人口服強力黴素(又稱多西環素),每日2次,療程3周。孕婦、哺乳期婦女可服用紅黴素,每日4次,共2周,小兒口服紅黴素。成人包涵體性結膜炎,應該注意其性夥伴的檢查與治療;新生兒包涵體性結膜炎應對其母親進行檢查與治療。
包涵體性結膜炎預防
2.注意個人衞生,不共用毛巾。
3.有包涵體性結膜炎者,嚴禁入公共遊泳池,以防傳染他人造成流行。
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