副作用

藥物正作用是主要的.一種藥物常有多方面的作用，既有治療目的的作用也並存有非治療目的的作用。如抗膽鹼藥阿托品，其作用涉及許多器官和系統，當應用於解除消化道痙攣時，除了可緩解胃腸疼痛外，常可抑制腺體分泌，出現口乾、視力模糊、心悸、尿瀦留等反應。

副作用和治療作用在一定條件下是可以轉化的，治療目的的不同，也導致副作用的概念上的轉變。如在手術前為了抑制腺體分泌和排尿，阿托品的上述副作用又轉化為治療作用了。副作用常為一過性的，隨治療作用的消失而消失。但是有時候也可引起後遺症。

嚴格來説，所有的藥，包括化學藥、中藥、中成藥都有副作用，只是不一定每個人每次使用都會表現出來。

以降壓藥為例，硝苯地平是一種非常常見的降壓藥，它有一個很常見的副作用是踝部水腫。然而並不是所有吃硝苯地平的患者都出現，也不是吃藥多的就出現，吃藥少的就不出現。

有些副作用只與每個人的不同體質有關。這有點像過敏，比如有人對花生過敏，不能吃花生，不意味着所有人都對花生過敏 ^[3]  。

在治療疾病選擇藥物的時候，醫生會綜合考慮，遵循「獲益大於風險」原則。藥物都是有副作用的，也就是説都是有風險的，當疾病的風險大於藥物的風險的時候，使用藥物就是值得的。

如果治療同種疾病、藥效接近的情況下，應首選副作用小的藥物 ^[4]  。

不少長期服藥的患者，容易把身體上出現的各種不適症狀，都和藥物副作用聯繫起來，要麼輕易停藥，要麼就不理會這些不舒服。

有的時候，藥物副作用和疾病導致的身體不適很難區分，比如有些降壓藥的副作用有頭暈，然而我們血壓高的時候也可能會頭暈，或者血壓低的時候也會頭暈，那麼在口服降壓藥的過程中出現了頭暈，到底是哪種頭暈呢？這時候，就應該找個血壓計量一量。當然，有些副作用的鑑別不是我們自己在家裏能夠完成的，它可能需要專業的設備（比如抽血化驗）或者專業人士判斷，所以定期複診也很重要的。

有些不適雖然感覺並不嚴重，但實際上並非如此，比如一些藥物吃了以後出現”乏力”，很多人認為既然是生病，還吃了藥，有乏力再正常不過，但其實這種乏力可能是由於低血鉀導致的，如果不瞭解原因，不採取措施，長期下去，也可能導致嚴重後果 ^[4]  。

如果擔心藥物有副作用而不敢用藥，是因噎廢食。我們應瞭解藥物的副作用，控制它、和它共存，而不是抗拒它、否認它、害怕它。

有些藥物的副作用是可以避免的，比如像ACEI類的降壓藥（一般叫某某普利），一些患者服用後會出現乾咳，如果不能耐受的話，可以詢問醫生是否可以換用ARB類的降壓藥（一般叫某某沙坦），很多人換藥後該副作用明顯緩解。有些藥物副作用是可以採取手段減輕的，比如糖皮質激素能夠增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，導致消化性潰瘍風險升高，醫生會給有些大劑量、長期使用激素的人一些抑制胃酸分泌的藥物，來降低消化性潰瘍發生的風險。有些藥物副作用一旦出現，是應該立即停藥並換藥的。

事實上，從藥物的設計、研究和開發階段，科學工作者就已經為減輕藥物副作用進行了大量的工作，比如為了減少藥物對胃黏膜的刺激，將藥物設計成腸溶片；比如為了掩蓋藥物的不良氣味，將其製成膠囊；比如為了服藥更方便，同時減小藥物濃度的波動，將藥物設計成控釋片、緩釋片等。

1.在醫生開出藥物之後，要詳細瞭解服藥方法和主要副作用，並瞭解清楚在用藥期間應該怎樣監測這些副作用。

2.在使用藥品的過程中出現不適，應該及時就診。

3.治療、控制慢性疾病的藥物，一般都是處方藥，遵循醫囑或執業藥師的用藥指導，不要自診自治，不要隨意購買藥品。

4.避免使用渠道不正的、不合法的藥品，更不要以食品或保健品代替藥品使用。

藥理學術語“副作用”不能寫成“負作用”。“副作用”誤為“負作用”。有媒體報道，某些防治新冠肺炎的疫苗或藥物出現了“負作用”，這裏的“負作用”應為“副作用”。任何藥物的藥理作用都不是單一的，對特定的疾病而言，起治療作用的是“主作用”，對治療無效的其他作用是“副作用”。“副”與“主”相對，強調的是附帶。 ^[5] 

2020年1月，“副作用”誤為“負作用”入選2020年度“十大語文差錯”榜單。 ^[5]