侷限性癲癇

大腦皮質運動區（中央前回）不同部位支配着身體對側不同部位的運動；大腦皮質感覺區（中央後回）不同部位接受着身體對側不同部位的感覺。若癲癇放電只限於運動區或感覺區，則引起所支配部位的運動性或感覺性的侷限性癲癇。

表現為身體某一部分有節律的抽動，持續數秒，意識清楚。如一側的口角、眼瞼、手指或腳趾的抽動，一側肢體的痙攣抽搐等。如果從一側拇指開始，經手指、腕部、肘部向肩部擴展，則稱之為賈克森（Jackson）癲癇。較嚴重的抽搐發展後，發作部位可留有暫時性（24小時內）癱瘓，稱之為陶得（Todd）麻痹。部分病人可於幾日內恢復。

表現為口角、舌部、手指或腳趾的麻木感、針刺感、寒冷感或觸電感等。若癇性放電擴展，可延及半身。

侷限性癲癇的放電，不論是運動性或是感覺性，如擴展至對側大腦半球，則引起全身性發作。

主要表現為簡單視幻覺和視錯覺，如發作性盲點、偏盲、黑蒙或者表現為眼前閃光、光幻覺及複視。也可能發生知覺性錯誤，如視物的大小和遠近的變化、物體傾斜或變形等。

表現為短暫的聽力減退或聽力喪失。

有自身或周圍物體旋轉、傾斜的平衡失穩感覺，如墜落感、飄動感、移動感等。

1．癲癇發作時的臨牀表現和腦電圖檢查是診斷侷限性癲癇的重要依據。

2．腦電圖（EEG）：發作期腦電圖變化常顯示局灶性癇樣放電，可以確定大腦異常放電的起源。

3．CT和MRI檢查：CT檢查可以發現腦部病變，但對於微小的結構性損害，特別是局灶性皮層發育不良者可做MRI檢查。MRI能發現枕葉皮層局灶性增厚、灰質異位、多小腦回、枕角擴大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結構損害。

1．藥物治療：控制發作。常用藥有苯妥英鈉、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等，需結合臨牀症狀合理選用。

2．手術治療：切除病灶。

3．伽瑪刀治療：毀損病灶。

早在二千多年前，古代中國對癲癇病早有認識。《黃帝內經》中對癲癇二字有過確切的定義，“癲”即癲狂，表示發作時的意識障礙;“癇”即抽搐，表示發作時的痙攣狀態。中醫治療癲癇由來已經，癲癇在發作期，首先要急則治標，控制其發作，儘快解除病人昏厥和抽搐的危急狀態，宜以豁痰開竅、熄風止痙為治法，選治療效快而作用強的，採用不同的治療途徑。在休止期或緩解期，病情趨於緩和，此時則以緩則治其本的原則，認真細緻地辨證，認清其病位、病性，分別予以治之，整體上以健脾化痰、補益肝腎、養心安神為治法，除其痰、風之源，以治其本，防止本病的復發。同時根據臨牀綜合表現辨證論治，邪實者，以攻邪為主;有虛象者，予以扶正。攻邪常用熄風、瀉火、活血、滌痰等法，扶正多用滋肝、健脾、養心、補益等法。但有邪實而正虛，在攻邪的同時，要兼顧扶正，在正虛的同時兼有外邪，則以扶正為主，兼以祛邪，達到扶正鎮癇的最終目的。中國中醫藥研究中心北京施恩癲癇病醫院根據中醫理論常採用以下方法：

1．定癇熄風：用五癇神應丸，定癇丸，温膽湯，風引湯，磁朱丸等。

2．豁痰開竅：如紫石英散加減，五不散，黃蕪花，牽牛子，礞石，白礬，石菖蒲等。

3．清心瀉火：如牛黃，橄欖，硼砂等。

4．活血化瘀：如黃芪赤風湯，血府逐瘀湯等。

5．育陰潛陽：如柴胡龍骨牡蠣湯加減，風引湯加減等。

6．扶正固本：如香砂六君子湯，人蔘養榮丸，河車大造丸等。