低密度膽固醇

在人體中，脂類物質主要分為兩大類。脂肪（主要是甘油三酯）是人體內含量最多的脂類，是體內的一種主要能量來源；另一類叫類脂，是生物膜的基本成分，約佔體重的5%，除包括磷脂、糖脂外，還有很重要的一種叫膽固醇。膽固醇又稱膽甾醇，一種環戊烷多氫菲的衍生物。膽固醇廣泛存在於動物體內，尤以腦及神經組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。其溶解性與脂肪類似,不溶於水，易溶於乙醚、氯仿等溶劑。膽固醇是動物組織細胞所不可缺少的重要物質，它不僅參與形成細胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料 ^[1]  。

低密度膽固醇實際上指的是低密度脂蛋白中的膽固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少。低密度脂蛋白是由中間密度脂蛋白在肝臟內轉化而來的，肝臟也可直接合成、分泌少量低密度膽固醇。它的主要功能是將膽固醇轉運到肝外組織細胞，滿足它們對膽固醇的需要。低密度脂蛋白是所有血清脂蛋白中首要的致動脈粥樣化性脂蛋白。 ^[2]  。

膽固醇在大腦、脊髓、神經系統和肌肉中廣泛存在。膽固醇在人體內的分佈極不均勻，腦和神經組織中含量較高，其次為腎、脾、皮膚和肝。腺體組織的膽固醇含量一般比骨骼肌高。全身膽固醇總量（約140克）的1/4存在於腦和神經組織內，其中20%在大腦，33%在神經系統，25%在肌肉，餘下的分佈在內臟器官的血液中。每100克組織中約含膽固醇2克（2%）；腎、脾、皮膚和肝、小腸黏膜等內臟，以及脂肪組織中膽固醇含量也比較高，達0.2%~0.5%；肌肉組織中膽固醇含量較少，佔0.1%~0.2%；骨質中含量最少，僅佔0.01% ^[2]  。

（1）膳食攝入：許多動物性食物中含有膽固醇，某些器官的含量還相當高，如動物的大腦、腎臟、肝臟、肺、脂肪、蛋黃、蟹黃、蝦子子等。一般每人每天從膳食中吸收500~800亳克的膽固醇 ^[2]  。

（2）自身合成：人體除大腦外，大部分組織都有合成膽固醇能力，尤其是肝臟，佔全身膽固醇合成總量的70%~80%。其次是小腸，約佔10%，皮膚、腎上腺皮質、性腺等也是膽固醇合成重要場所，腦合成膽固醇的能力很低。糖類、脂肪和蛋白質都成膽固醇的原料。人體每天可合成1000~2000毫克膽固醇。攝入量高時，合成量就低，而攝入量低時，合成量就高。多餘的膽固醇將轉變成膽汁酸，隨尿液和糞便排出體外。體內膽固醇主要是機體內源合成的，比普通膳食條件下食物中膽固醇的吸收量高 ^[2]  。

由此可見，人體內膽固醇的來源分為外源性和內源性。外源性膽固醇來自富含膽固醇的食物；內源性膽固醇是由人體自身合成 ^[2]  。

膽固醇異常升高，原因往往是多方面的。其中最常見的原因以下幾點 ^[2]  ：

(1)家族性血漿低密度脂蛋白膽固醇水平高。

(2)攝入的食物中膽固醇或飽和脂肪酸含量高。

(3)體重增加。

(4)年齡增長。隨着年齡的增長,代謝減緩,脂質開始堆積。

(5)絕經後婦女。在45~50歲前，女性的血膽固醇低於男性，50歲後則會高於男性。這種絕經後膽固醇水平升高很可能是由於體雌激素減少所致。

(6)不良的生活習慣。

(7)精神長期處於過度緊張狀態。

(8)大量的飲酒、吸煙等 ^[2]  。