不典型增生

非典型增生（atypical hyperplasia）又稱異型增生（dysplasia）。主要指上皮細胞異常增生，表現為細胞大小不等，形態多樣，排列紊亂，極向喪失。核大深染，核質比例增大，核形不規則，核分裂像增多（一般不見病理性核分裂像）。細胞具有一定程度異型性，但還不足以診斷為癌。根據病變程度，可分為輕度、中度和重度三級。如子宮頸的鱗狀上皮不典型增生可分為：異性上皮細胞累及上皮全層下1/3為輕度（Ⅰ級），累及上皮全層下2/3為中度（Ⅱ級），累及全層上皮的2/3以上為重度（Ⅲ）。近年來，上皮內瘤（intraepithelial neoplasia，IN）的概念已被普遍接受。即將Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ級非典型增生分別稱為IN-Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ級，其中IN-Ⅲ級包括原位癌在內。如子宮頸上皮內瘤（CIN）、外陰上皮內瘤（VIN）等。

非典型增生是癌前病變的形態學表現。臨牀病理工作中常見的非典型增生有：鱗狀上皮非典型增生，多發於食管、子宮頸和口腔、外陰的粘膜白斑以及慢性皮膚潰瘍等；腺上皮非典型增生（異型增生），多見於胃、膽囊、肝細胞、子宮內膜、乳腺導管上皮等。及時發現和治療這些非典型增生，可預防相應部位癌的發生。但必須指出，並非所有癌前病變都必然轉變為癌，也不是所有的癌都可見到明確的癌前病變階段。