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下關穴
鎖定
- 中文名
- 下關穴
- 出 處
- 《靈樞·經脈》
- 隸屬經絡
- 足陽明胃經
- 主 治
- 面口病證,耳聾、耳鳴、聤耳
- 功 能
- 清熱疏風、通利關竅
- 操 作
- 平刺0.5~1寸
下關穴名稱釋義
下,指本穴調節的氣血物質為屬陰、屬下的濁重水濕。關,關卡。該穴名意指本穴對胃經上輸頭部的氣血物質中陰濁部分有關卡作用。本穴物質為頰車穴傳來的天部水濕之氣,上行至本穴後,水濕之氣中的濁重部分冷降歸地,本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴格把關的作用,故名。
下關穴功能作用
胃經氣血在此分清降濁。
下關穴治法
寒則補而灸之,熱則瀉針出氣。
下關穴運行規律
滯重的水濕部分由天部沉降至地部,輕質的陽氣循經上傳頭維穴。
下關穴定位
在面部耳前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中,張口時隆起;正坐或仰卧,閉口取穴。
簡單説明:下關穴在面部,耳前方,顴骨與下頜之間的凹陷處。合口有孔,張口即閉。
下關穴解剖
下關穴進針層次
2.皮下組織 內有上述皮神經和麪神經的顴支及面橫動、靜脈。面橫動脈是顳淺動脈的分支,向前穿腮腺而過,橫過咬肌表面,其主幹正當穴區;面橫靜脈是下頜後靜脈的屬支。
3.腮腺 腮腺是唾液腺中最大的一對,針穿過腮腺的前上部。在腮腺實質內有面神經叢、耳顳神經、顳淺動脈、顳淺靜脈,以及上頜動脈、上頜靜脈等穿過。
4.咬肌 咬肌受下頜神經的咬肌神經支配。針從咬肌的後上部穿過。
5.顳肌 顳肌止點後方及下頜切跡顳肌也屬於咀嚼肌,起自顳窩骨面,向前下止於下頜支的冠突,由下頜神經的分支顳深神經支配。下頜切跡為下頜支上方冠突與髁突之間的凹陷,針刺此穴時,針尖從顳肌止點的後方、顴弓下方穿下頜切跡進入深層。
6.上頜動、靜脈血管 血管位置較深,正當穴區。上頜動脈是頸外動脈的終支之一。
下關穴主治
耳聾,耳鳴,聤耳;牙痛,口噤,口眼歪斜,面痛,三叉神經痛、面神經麻痹,下頜疼痛,牙關緊閉,張嘴困難、顳頜關節炎。
下關穴操作
平刺0.5~1寸。
【針刺注意事項】1.留針不可做張口動作,以免彎針、折針。2.該穴可刺到上頜動、靜脈。在針的深面是下牙槽神經、舌神經和腦膜中動脈。下牙槽神經和舌神經均是下頜神經的分支,若刺中這些神經時,有觸電樣感覺向下頜和舌部放射。腦膜中動脈是上頜動脈的分支,穿棘孔入顱腔,故此穴不宜針刺過深,以免刺傷腦膜中動脈等血管而引起嚴重出血。
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下關穴臨牀運用
(1)牙痛、牙齦腫痛、牙關開合不利,口噤
用穴義:本穴正當下頜關節處,是牙齒開合之機關,且屬足陽明經,其經脈人上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,上述病證取本穴常用於治療齒痛、牙關不力、口噤等症,對風火上衝和陽明熱盛所致者效果更優。
(2)面痛、三叉神經痛、口眼歪斜
用穴義:足陽明經循行於口、鼻、面部,上述病證,取本穴可疏通經絡,消腫止痛,對於多種原因導致的面痛、口眼歪斜均可選用,常與顴髎、頰車、地倉、合谷等配伍應用。該穴皮膚由三叉神經第三支(下頜神經)分佈,深層由三叉神經第三支的分支翼外肌神經支配,並支配咬肌,下牙槽神經、舌神經等。
(3)耳聾、耳鳴、耳痛、聤耳流膿
用穴義:本穴位於耳前,其陽明經脈“上耳前,過客主人”,其經筋“頰結於耳前”。又本穴為足陽明、少陽之會,足少陽經脈“下耳後……從耳後入耳中,出走耳前”。因此針本穴有疏風清熱,通關利竅,消腫止痛之功,適用於耳部多種疾患。
(4)眩暈、頸腫
用穴義:風火熱邪,上擾清竅則眩暈;火熱結聚於頸部則腫痛。本穴位於牙關,屬陽明經,陽明經為多氣多血之經,其經脈循行於頭、頸部,且與足少陽、足太陽等經交會,用本穴可清泄三經火熱,治上證屬熱者。
下關穴配伍
(1)合谷、下關,功能清熱止痛,主治陽明熱邪上擾之牙痛。《備急千金要方》:牙齒痛配下關、大迎、翳風、完骨;口失欠、下牙齒痛配下關、大迎、翳風。
(2)大迎、頰車、下關、地倉、巨髎、風池,功能疏風通絡牽正,主治風痰阻絡之面癱。《甲乙經》:口噼配顴髎、齦交、下關。
下關穴相關論述
2.《銅人腧穴針灸圖經》:“偏風,口目喎,牙車脱臼。”
3.《類經圖翼》:“耳鳴耳聾,痛癢出膿。”
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