上肢骨

附肢骨包括上肢骨和下肢骨。上肢骨纖細輕巧，每側32塊，共64塊。 ^[1] 

（圖冊“上肢骨的解剖結構”參考資料： ^[2-3]  ）

鎖骨（clavicle）呈橫置的S形，橫於頸部和胸部交界鎖骨處，全長於皮下均可摸到，是重要的骨性標誌。中間部分是鎖骨體；內2/3凸向前，三稜形，粗大；外1/3凸向後，上下扁；上面光滑，下面粗糙。形似長骨，但無骨髓腔，可區分為一體兩端。內側端粗大，與胸骨柄相關節，稱為胸骨端；外側端扁平，與肩胛骨的肩峯相關節，稱肩峯端。鎖骨支持肩胛骨，使上肢骨與胸廓保持一定距離，利於上肢的靈活運動。由於位置表淺，鎖骨易骨折，並多見於鎖骨中、外1/3交界處。

肩胛骨（scapula）位於胸廓的後面，是三角形扁骨，介於第2~7肋之間。肩胛骨分為兩個面、三個角和三個緣。前面為肩胛下窩，是一大而淺的窩。後面有一橫行的骨嵴，稱肩胛岡，岡上、下的淺窩，分別稱為岡上窩和岡下窩。肩胛岡的外側扁平，稱肩峯。外側角肥厚，有梨形關節面，稱關節盂。上角和下角位於內側緣的上端和下端，分別平對第2肋和第7肋。可作為計數肋的標誌。內側緣長而薄，對向脊柱。外側緣肥厚，對向腋窩。上緣最短，在靠近外側角處，有一彎向前外方的指狀突起，稱喙突。肩胛岡、肩峯、喙突、肩腫骨下角及內側緣都可在體表捫到。

在法醫學鑑定中，推斷無名死者的年齡，是個人識別的一項重要內容。對於兒童青少年，主要是根據骨化中心的出現時間和幹骺的融合程度來推斷。但常用的圖譜法、評分法等在屍體保存較好時，常可得到比較滿意的結果，而在完全白骨化時，其應用就要受到侷限。

雖然也有部分學者採用測量的方法，觀察了掌指骨的長寬、蹠趾骨的長寬、骨皮質厚度、骨外膜寬度、骨內膜寬度、腕骨面積等與年齡的關係，並以此來推斷年齡，但還未見到有人對骨化中心的大小與年齡間的關係做過研究。我們測量了年齡在1～15歲間的兒童青少年的882張X線片上各骨化中心的最大徑，並探討了其與年齡間的關係。結果表明，兒童青少年上肢骨骨化中心大小隨年齡的增長而變大呈正相關。應用時只要在屍骨上直接測量出各骨化中心的最大徑，再與上述表格相對照即可推斷死亡年齡。本項研究具有方法簡便、易於操作、便於推廣的優點，特介紹給廣大同行做參考。同時，我們也為人類學領域有關中國人骨發育規律的研究積累了資料。 ^[4]