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橈骨

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橈骨(radius)位於前臂外側部,分一體兩端。上端膨大稱橈骨頭head of radius,頭上面的關節凹與肱骨小頭相關節;周圍的環狀關節面與尺骨相關節;頭下方略細,稱橈骨頸(neck of radiusa)頸的內下側有突起的橈骨粗隆(radial tuberosity)橈骨體呈二稜柱形,內側緣為薄鋭的骨間緣。下端前凹後凸,外側向下突出,稱莖突(styloid processo),下端內面有關節面,稱尺切跡,與尺骨頭相關節,下面有腕關節面與腕骨相關節。橈骨莖突和橈骨頭在體表可捫到。人跌倒手過伸着地時,間接暴力可引起橈骨小頭骨折或下端骨折(colles)骨折。
中文名
橈骨
外文名
radius
性    質
前臂外側骨頭
注    音
ráo gǔ

橈骨解剖

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尺骨位於前臂內側, 橈骨在外側, 兩者通過骨間膜相互連接 [1] 
示例 示例 [1]

橈骨相關疾病與治療

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橈骨遠端骨折是指距離橈骨遠端關節面3cm以內的骨折,是臨牀上肢骨折中最常見骨折,大約佔全身骨折的1/6。
AO組織於20世紀90年代提出了新的AO分型法,其分型的主要依據是橈骨遠端骨折的嚴重程度。AO組織將橈骨遠端骨折分為A、B、C3型,每型又分3個亞型:(1)A型,即關節外骨折:A1,孤立的尺骨遠端骨折;A2,橈骨遠端骨折,無粉碎、嵌插;A3,橈骨遠端骨折、粉碎、嵌插。(2)B型,即簡單或部分關節內骨折:B1,橈骨遠端矢狀面骨折;B2,橈骨遠端背側緣骨折(背側Barton骨折);B3,橈骨遠端掌側緣骨折(掌側Barton骨折)。(3)C型,即複雜關節內骨折:C1,關節內簡單骨折(2塊),無干骺端粉碎;C2,關節內簡單骨折(2塊),合併幹骺端粉碎;C3,粉碎的關節內骨折。該系統是公認的較為全面實用的分型方法,對手術入路的選擇、骨折固定方式以及預後評價有很大的指導作用。

橈骨橈骨遠端骨折的治療原則

橈骨遠端骨折的治療根據是否涉及關節面而不同:未涉及關節面者可採用手法復位,石膏、夾板、外固定;涉及關節面者應保持關節面平整或不平整<2mm,採用外同定支具維持牽引及復位,配合關節鏡下關節面撬撥復位,經皮克氏針內固定,或切開復位鋼板、螺釘內固定。對幹骺端皮質塌陷者將骨片撬撥復位後予以植骨維持,術後石膏外固定配合早期康復治療。AO分型系統是公認的較為全面實用的分型方法,對手術入路的選擇、固定方式以及預後評價有很大的指導作用:C型骨折應儘可能解剖復位牢靠固定,早期功能鍛鍊,儘早恢復勞動力;B型骨折可試行復位,復位不滿意可選擇手術治療;A型骨折復位石膏固定的療效可靠。

橈骨橈骨遠端骨折的治療方法

1、手法復位石膏外固定;2、經皮克氏針;3、外固定支架;4、切開復位內固定;5、關節鏡技術;、6骨或骨替代物移植;7、髓內釘內固定;8、人工腕關節技術、橈骨遠端骨折發生成角或短縮移位,破壞了下尺橈關節正常的骨性解剖關係,因此改變了腕部和前臂的生物力學和動力學,容易遺留慢性下尺橈關節不穩,影響患者腕部功能。
參考資料