HRCT

主要用於觀察病灶的微細結構，是胸部常規掃描的一種補充。HRCT能清晰地顯示肺組織的細微結構（肺小葉氣道、血管及小葉間隔、肺間質及毫米級的肺內小結節等），幾乎達到能顯示與大體標本相似的形態學改變，因此HRCT在胸部的應用非常重要，而且掃描時不需要造影增強。因此，被認為是診斷肺瀰漫性病變的首選方法。但需要強調的是HRCT並不能代替常規CT，而是作為常規CT的一種補充，並且對屏氣要求較高，否則會高估或低估病變。HRCT主要應用在： （1）病人有明顯呼吸道症狀而胸片、常規CT正常，包括不能解釋的急性或慢性呼吸困難、咯血等，特別是肺功能檢查異常的病人。 （2）瀰漫性疾病的診斷和鑑別診斷，特別是癌性淋巴管炎，特發性間質纖維化、肺氣腫、支擴等。如乳腺癌轉移發生癌性淋巴管炎概率較多見，而行胸片和常規CT往往正常，此時進行HRCT檢查非常有必要。當出現典型HRCT表現時，HRCT幾乎可以代替進一步的病理學檢查而作出明確診斷。 （3）估計肺部瀰漫性病變的活動性，有助於選擇活檢部位、治療後療效觀察。 （4）對小結節性病變能更好地顯示腫塊結節的形態學特徵，如發現鈣化、脂肪成分、邊緣形態估計等有助於早期肺癌的診斷和鑑別診斷。

臨牀CT診斷學，中國科學技術出版社，李果珍主編。