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Galeazzi骨折
鎖定
- 中醫病名
- Galeazzi骨折
- 別 名
- 蓋氏骨折
- 就診科室
- 骨科
- 常見發病部位
- 橈骨
- 常見病因
- 可因直接暴力或間接暴力所致
- 常見症狀
- 前臂中下段腫痛、壓痛、畸形，前臂活動障礙
- 傳染性
- 無
Galeazzi骨折病因
Galeazzi骨折臨牀表現
症狀和體徵與創傷嚴重程度有關。移位不顯著的骨折僅有疼痛，腫脹和壓痛。如移位明顯橈骨將出現短縮和成角，下尺橈關節壓痛，尺骨頭膨出。多為閉合性骨折，開放骨折時多為橈骨近折端穿破皮膚所致，傷口小。神經血管損傷罕見。
骨折分型如下：
1.橈骨遠端青枝骨折合併尺骨小頭骨骺分離，均為兒童。此型損傷輕，易於整復。
2.橈骨遠l/3骨折，骨折可為橫形、短斜形、斜形。短縮移位明顯，下尺橈關節脱位明顯。多為跌倒手撐地致傷。前臂旋前位致傷時橈骨遠折段向背側移位，前臂旋後位致傷時橈骨遠折段向掌側移位。臨牀上以掌側移位者多見。此型損傷較重，下尺橈關節掌背側韌帶，三角纖維軟骨盤多已斷裂，骨間膜亦有一定的損傷。
3.橈骨遠l/3骨折，下尺橈關節脱位，併合並尺骨幹骨折或尺骨幹之外傷性彎曲。多為機器絞軋傷所致。損傷重，可能造成開放傷口。此時除下尺橈關節掌、背側韌帶，三角纖維軟骨盤破裂外，骨間膜多有嚴重損傷。
Galeazzi骨折檢查
通常骨折部位在橈骨中下l/3交界處，為橫形或短斜形，多無嚴重粉碎。如橈骨骨折移位顯著，下尺橈關節將完全脱位。於前後位X線片上，橈骨表現為短縮，遠側尺橈骨間距減少，橈骨向尺骨靠攏。側位X線片上，橈骨通常向掌側成角，尺骨頭向背側突出。
Galeazzi骨折診斷
外傷史，局部疼痛，腫脹和壓痛，移位明顯者可出現短縮，成角畸形，X線檢查，可確診。
Galeazzi骨折治療
Galeazzi骨折牽引下復位並不困難，但維持復位的位置實屬不易。因有幾種力量牽扯橈骨的遠折段，使之再次移位。即使將腕關節於尺偏位石膏固定，其閉合復位的成功率也甚低，治療結果極不理想。為了獲得良好的前臂旋轉功能，避免下尺橈關節的紊亂，橈骨骨折必須切開復位。
手術採用Henry切口，使用足夠長度和強度的鋼板固定橈骨骨折，鋼板置於橈骨掌面。術後應以短臂石膏前後託、或“U”形石膏固定前臂及腕於中立位3～4周，以便下尺橈關節周圍損傷的組織癒合，避免晚期下尺橈關節不穩定。石膏去除後，積極進行功能鍛鍊。
Galeazzi骨折預後
一般較好，復位不良引起橈骨內並者功能較差。陳舊性病例可酌情行尺骨小頭切除術或植骨融合術等補救。
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