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黃麴黴毒素中毒
鎖定
黃麴黴毒素主要由黃麴黴菌產生，其他麴黴菌和青黴菌也可產生少許，這些真菌主要寄生於花生、玉米、大米、小麥等穀物及油料。1993年黃麴黴毒素被世界衞生組織（WHO）的癌症研究機構劃定為1類致癌物，是一種毒性極強的劇毒物質。黃麴黴毒素是一組化學結構類似的化合物，其基本結構中都含有二呋喃環和香豆素，主要分子式含B1、B2、G1、G2、M1、M2等，其中B1為毒性及致癌性最強的物質，半數致死量為0.36mg/kg，屬劇毒的毒物範圍。黃麴黴毒素主要損害肝臟，表現為肝細胞核腫脹、脂肪變性、出血、壞死及膽管上皮、纖維組織增生。同時腎臟也可受損害，主要表現為腎曲小管上皮細胞變性、壞死，有管型形成。
- 外文名
- Aflatoxin poisoning
- 別 名
- aflatoxicosis
- 就診科室
- 內科；急診科
- 常見發病部位
- 肝臟
- 常見病因
- 食用被黃麴黴毒素污染的食物
- 常見症狀
- 有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進、肝脾腫大、肝區疼痛、皮膚黏膜黃染、腹腔積液等。
- 中文名
- 黃麴黴毒素中毒
黃麴黴毒素中毒病因
黃麴黴毒素主要污染糧油及其製品，其中以花生和玉米最易受污染，一般熱帶及亞熱帶地區污染較重，食用被黃麴黴毒素污染的食物等可引起中毒。
黃麴黴毒素中毒臨牀表現
早期有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進、一過性發熱及黃疸等。嚴重者2～3周內出現肝脾腫大、肝區疼痛、皮膚黏膜黃染、腹腔積液、下肢水腫、黃疸、血尿等。也可出現心臟擴大、肺水腫、胃腸道出血、昏迷甚至死亡。
食品中所污染的主要是黃麴黴毒素B1，其毒性目前認為有三種臨牀特徵：急性中毒、慢性中毒和致癌性。
1.急性中毒
主要為肝損害所致，出現消化道症狀，嚴重者出現水腫、昏迷以致死亡。
2.慢性中毒
長期攝入小劑量的黃麴黴毒素則造成慢性中毒。主要變化為肝臟出現慢性損傷，如肝實質細胞變性、肝硬化等。
3.致癌性
黃麴黴毒素是目前所知的致癌性最強的化學物質。
黃麴黴毒素中毒診斷
1.食物接觸史
有進食被黃麴黴毒素污染的食物的病史。
2.臨牀特徵
急、慢性中毒的臨牀表現。
3.輔助檢查
在可疑食物、患者血或尿中，用酶聯免疫吸附法、薄層層析法或高效液相層析法檢測出黃麴黴毒素。
黃麴黴毒素中毒治療
本品中毒無特效解毒劑，以對症、保肝等綜合治療為主。
1.徹底清除毒物
早期中毒者，可催吐、洗胃或導瀉，必要時可灌腸，以促進毒素的排出。
2.保護肝腎功能
對急性中毒者，給與大劑量維生素C及B族維生素、能量合劑、肝泰樂等藥物治療。
3.對症治療
解痙鎮痛、利尿、糾正水電解質紊亂，必要時行血液透析治療。
4.抗真菌藥物的應用
如兩性黴素B，亦可選用灰黃黴素，制黴菌素等。
黃麴黴毒素中毒預防
1.堅果、花生、糧食等不要儲存太久。使用前打開包裝確認有無變質，如果明顯發黴，存放食品堅決不食用。
2.防止食物黴變，注意食品的保存期。
3.加工、食用食品前用水沖洗，煮熟再食用。
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