麻痹性內斜視

麻痹性內斜視

由於一條眼外肌或多條眼外肌麻痹或運動受限所致。通常見於一條或兩條外直肌麻痹，或雙側的外展神經麻痹；也可能是眼內側壁骨折等引起的內直肌的損傷；Duane後退綜合徵。外展神經麻痹常見於顱腦外傷、高血壓、糖尿病的成人；顱內腫瘤的初期體徵也常表現為外展神經麻痹。

眼科

1、先天性異常

主要是支配眼外肌的神經核及眼外肌本身的病變所引起。

2、其他疾病

某些疾病可能引起如顱內腫瘤、腦血管意外、炎症、外傷、糖尿病以及眼眶的炎症等。有些顱內腫瘤的病人發病症狀僅表現在眼部，而其它症狀表現較晚，所以應儘早就診，以免延誤顱內腫瘤的治療時機。 ^[1] 

典型表現為遠近距注視時偏斜程度比近距離大，麻痹眼注視時的偏斜角大，朝麻痹眼側注視時的偏斜程度最大。

根據臨牀即可診斷。

內眥贅皮可造成“假性內斜”，應注意鑑別。

獲得性外展神經麻痹的初期治療是遮蓋麻痹眼，或使用稜鏡，還可使用肉毒桿菌毒素A注射拮抗肌（內直肌）內來緩解症狀，但不能根治。6個月後尚未恢復者，可考慮手術治療。

肉毒桿菌毒素A