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鹽酸二氫埃託啡片
鎖定
鹽酸二氫埃託啡片為白色片。本品僅限用於創傷、手術後及診斷明確的各種劇烈疼痛的止痛，包括對嗎啡或哌替啶無效者。
- 藥品名稱
- 鹽酸二氫埃託啡片
- 別 名
- 鹽酸二氫埃託啡舌下片
- 外文名
- Dihydroetorphine Hydrochloride Tablets
- 是否處方藥
- 處方藥
- 主要適用症
- 各種疼痛病
- 劑 型
- 片劑
- 運動員慎用
- 慎用
- 是否納入醫保
- 納入
- 藥品類型
- 化學藥品
鹽酸二氫埃託啡片藥品信息
【 藥品名稱 】 鹽酸二氫埃託啡片
【 英文名稱 】 Dihydroetorphine Hydrochloride Tablets
【 藥品別名 】鹽酸二氫埃託啡舌下片
本品主要成份及其化學名稱為：17-甲基-7α[(S )-1-羥基-1-甲基丁基] -6,14-橋亞乙基-6,7,8,14-四氫東罌粟鹼鹽酸鹽。
鹽酸二氫埃託啡片藥理
藥理毒理
- 藥理：本品為高效鎮痛藥，是阿片受體的純激動劑，與μ、δ、κ受體的親和力都遠遠大於嗎啡，特別對μ受體的親和力大於δ和κ上千倍。其鎮痛作用的量效關係與嗎啡一樣呈直線型，藥理活性強度比嗎啡強6000～10000多倍。故安全係數(即治療指數)比嗎啡大，身體依賴性潛力比嗎啡明顯為輕。慢性給予鹽酸二氫埃託啡的猴，不論是突然停藥還是皮下注射拮抗劑烯丙嗎啡催癮，產生的戒斷症狀都較嗎啡明顯為輕。用大鼠自動注射給藥法研究其精神依賴性潛力，結果同樣表明比嗎啡為輕。I期臨牀試驗表明，受試者中沒有反映有欣快感，相反當劑量較大時，卻有頭暈、噁心、嘔吐、乏力等不良反應。以往對阿片受體激動劑的傳統觀念認為，鎮痛作用越強，欣快感越明顯，成癮性也越大。而鹽酸二氫埃託啡的鎮痛劑量最小，止痛作用最強，卻無欣快感反應，故其成癮潛在性小。Ⅱ期臨牀試驗及推廣試用的3000多人次結果表明，本品鎮痛作用的總有效率高達99.6%。鹽酸二氫埃託啡還具有鎮靜和解痙的中樞作用。對呼吸的抑制作用相對比嗎啡輕，在規定的鎮痛劑量下很少發生呼吸抑制(0.83%)，當超劑量使用時可明顯抑制呼吸。若由靜脈給藥，劑量大於0.4μg/kg時，抑制呼吸明顯，需進行呼吸管理。長期應用同樣有耐受性的產生，也有依賴現象。本品的主要不足為鎮痛有效時間較短。 [1]
- 毒理：急性毒性LD50(mg/kg)：皮下，小鼠82±17。兔，0.047±0.016(嗎啡為436±70.533)。
本品口服吸收差，ED50高達123(98～153) μg/kg，舌下吸收快，經10～15min疼痛可獲明顯減輕，劑量僅相當於口服的1/30。由於用量極小，
[2]
尚無用於人體藥動學研究的藥物檢測方法。
鹽酸二氫埃託啡片使用説明
用法用量
舌下含化。一次20～40μg（1～2片），經10～15分鐘疼痛可獲明顯減輕，視需要可於3～4小時後重複用藥。只可舌下含化，不可將藥片吞服，否則影響止痛效果。
允許使用最大劑量一般為60μg（3片），一日180μg（9片），連續用藥不得超過3天。
不良反應
本品用於各種疼痛病例時，在治療劑量下一般無明顯不良反應，少數病人可出現頭暈、噁心、嘔吐、乏力、出汗，卧牀病人比活動病人反應輕。這些反應可不經任何處理而緩解。偶見呼吸減慢至每分鐘10次左右，用呼吸興奮藥尼可剎米可糾正，也可用吸氧糾正。未見嗎啡樣致便秘作用。
本品對循環系統的功能影響很小。
禁忌
- 腦外傷神志不清或肺功能不全者禁用。
- 嬰幼兒、未成熟新生兒禁用。
- 肝、腎功能不全者慎用或酌減用量。
注意事項
- 本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應與其他藥處方區別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度，不可稍有疏忽。
- 本品可成癮，較嗎啡輕。
- 本品只可舌下含化，不可將藥片吞服，否則影響止痛效果。
- 國家衞生部規定本品不得用作海洛因成癮脱毒治療的替代藥！
孕婦及哺乳期婦女用藥
尚不明確。
兒童用藥
嬰幼兒、未成熟新生兒禁用。
老年患者用藥
慎用。
藥物相互作用
尚不明確。
藥物過量
- 參考資料
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- 1. 鹽酸二氫埃託啡片--藥物手冊 ．藥品資訊網
- 2. 鹽酸二氫埃託啡片 ．丁香園用藥助手[引用日期2013-10-31]
- 3. 鹽酸二氫埃託啡舌下片 ．藥品通[引用日期2013-10-31]
- 4. 鹽酸二氫埃託啡片 ．藥源網[引用日期2013-10-31]
