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鵝口瘡
鎖定
鵝口瘡，亦稱雪口病，是一種由口咽部念珠菌引發的口腔黏膜炎症。該疾病主要在長期應用激素者、HIV感染者、免疫缺陷者及嬰幼兒中多見，其基礎病因是因機體免疫功能下降，使得念珠菌得以過度增殖。使用廣譜抗生素及糖皮質激素等免疫抑制劑可能誘發此疾病。
鵝口瘡的主要臨牀症狀是口腔內，如頰黏膜、齶部、舌頭表面出現白色斑片，兒童患者常會表現出煩躁不安、啼哭，哺乳困難，成年患者則可能感到口乾、燒灼不適，及輕微疼痛。出現類似症狀應及時進行醫生評估，以明確診斷。
- 中醫病名
- 鵝口瘡
- 別 名
- 雪口病
- 就診科室
- 口腔科、黏膜科
- 多發羣體
- 長期應用激素者，HIV感染者，免疫缺陷者，嬰幼兒
- 常見發病部位
- 口腔黏膜，嘴唇內側，上齶
鵝口瘡病因
鵝口瘡是感染性疾病，主要是由口咽部念珠菌過度增殖引起。
患者以長期應用激素者、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒多見。
鵝口瘡發病原因
鵝口瘡的發病病因為患者機體免疫功能下降，念珠菌過度增殖所致的感染。
鵝口瘡誘發因素
- 免疫力低下
嬰幼兒、老年人、HIV感染者的免疫力低下或有功能缺陷，可誘發該病。
- 部分藥物
大量使用廣譜抗生素導致菌羣紊亂、長期使用糖皮質激素等免疫抑制劑或可誘發該病。
鵝口瘡症狀
主要表現為頰黏膜、齶部、舌頭表面或者口咽部表面的白色斑片。
不同年齡患者還可有不同的特徵性表現：
- 患兒主要表現為煩躁不安、啼哭、哺乳困難。
- 成年患者表現為口乾、燒灼不適，輕微疼痛。
鵝口瘡就醫
- 嬰幼兒如果出現口腔黏膜、舌頭上有不易拭擦掉的膜狀物，應及時就診由醫生評估。
- 成人如果出現口乾、黏膜燒灼不適等需要及時就診，由醫生完善檢查以明確診斷。
鵝口瘡就診科室
綜合醫院的口腔科或口腔專科醫院的黏膜科。
鵝口瘡相關檢查
- 口腔檢查
由醫生檢查口腔黏膜病損情況。
- 實驗室檢查
醫生根據真菌塗片和培養檢查可確定有無真菌感染，併為明確診斷進行其他必要的檢查。
鵝口瘡鑑別診斷
球菌性口炎
鵝口瘡治療
主要需在醫生指導下行抗真菌藥物治療。
鵝口瘡藥物治療
首先需明確，該病的藥物治療應在醫生指導下進行。醫生會根據相關實驗室檢查結果，對確診為真菌感染的患者採用藥物治療，可口服或局部應用抗真菌藥進行治療。常用藥物如下。
能夠抑制白色念珠菌的快速生長和繁殖，不同年齡段兒童的用法用量不同，需在醫生指導下進行。
通常情況下，在治療2周內可起效，不過往往仍需要持續治療至消退後2~3天。如超過2周仍未起效，可能與母親乳頭沒有用藥治療或者奶瓶沒有消毒反覆感染有關，應及時就醫複診進行調整。
口服氟康唑能夠殺滅白色念珠菌，治療效果較制黴菌素好。對於小嬰兒，如果塗抹制黴菌素無效，可以選擇口服氟康唑；大於1歲的孩子，中度以上的鵝口瘡首選口服氟康唑治療；有免疫功能受損的嬰兒，首先口服氟康唑治療。
常見不良反應：該藥物可能會引起噁心、嘔吐、腹脹、食慾減退等胃腸道不舒服；偶有過敏反應，個別孩子可能有輕度一過性肝功能異常。
鵝口瘡常見問答
問題：鵝口瘡的最佳治療方式
答案：
鵝口瘡又稱雪口病，是由於口腔念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。實際生活中每個患者病情的嚴重程度可存在一定的差異，採取的用藥方式也會有所不同，何種治療手段最佳不能一概而論。臨牀上，醫生會根據相關實驗室檢查結果，對確診為真菌感染的患者採用藥物治療，可口服或局部應用。常用藥物有制黴菌素、氟康唑等，患者需謹遵醫囑用藥，不可自行濫用藥物。一般來説，應用抗真菌藥治療可以使口腔真菌感染得到有效控制，因此該病可治癒，且預後良好。
鵝口瘡預後
應用抗真菌藥治療可以使口腔真菌感染得到有效控制，因此該病可治癒，且預後良好。
鵝口瘡併發症
寶寶會因疼痛而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢。
如鵝口瘡擴散到口腔的後部，有可能“殃及”食管，一旦受到牽連，寶寶吞嚥東西就會感到不舒服，甚至會因為怕疼，拒絕喝水，有可能出現脱水。
鵝口瘡預防
- 產婦有陰道黴菌病時應積極治療，切斷傳染途徑。
- 嬰幼兒進食的餐具清洗乾淨後再蒸10～15分鐘。
- 對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具儘量和家長的分開，並定期消毒。
- 嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。
- 在幼兒園過集體生活的幼兒，用具不可混用。
