反饋

高滲性失水

低容量性高鈉血癥（hypovolemichypernatremia特點：失水>失鈉，血清鈉溶度>150mmol/L，血漿滲透壓>310mmol/L，伴有細胞內外液量的減少。又稱高滲性脱水（hypertonicdehydration）。

高滲性失水原因和機制

1）．水攝入量減少

2）．經腎丟失

3）．經皮膚失水：高熱，大量出汗

4）．經胃腸道丟失：

1）．細胞外液高滲：細胞內液向細胞外轉移；下丘腦渴中樞興奮→口渴感；ADH↑

注：細胞內外液均減少，但以細胞內液減少為主，不易發生休克

2）．早期ALD分泌不↑，尿鈉↑；晚期ALD分泌↑，尿鈉↓

3）．細胞脱水：細胞代謝紊亂；汗腺細胞脱水，汗液減少，脱水熱；腦細胞脱水→功能障礙

1）．治療原發病，去除病因

2）．補液—等滲或低滲

3）．適當補鈉、鉀

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