髒寒

是由於產時冷氣侵入，或臍帶扎縛不緊、寒氣內侵所致。

腹痛綿綿，時作時止，痛時喜按，喜熱惡冷，得温則舒，飢餓勞累後加重，得食或休息後減輕，神疲乏力。常伴氣短懶言，形寒肢冷，胃納不佳，大便溏薄，面色不華，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

（1）證候 脾胃虛寒證見手足逆冷、唇面微青、額上汗出、不思乳食、腹痛腸鳴、泄瀉清水、夜啼等，常伴氣短懶言，形寒肢冷，胃納不佳，大便溏薄，面色不華，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

（2）治則 温中補虛，緩急止痛。

（3）方藥 小建中湯加減。

方中桂枝、飴糖、生薑、大棗温中補虛，芍藥、甘草緩急止痛。尚可加黃芪、茯苓、人蔘、白朮等助益氣健脾之力，加吳茱萸、乾薑、川椒、烏藥等助散寒理氣之功；若產後或失血後，證見血虛者，可加當歸養血止痛；食少，飯後腹脹者，可加谷麥芽、雞內金健胃消食；大便溏薄者，可加芡實、山藥健脾止瀉；若寒偏重，見形寒肢冷，腸鳴便稀，手足不温者，則用附子理中湯温中散寒止痛；腰痠膝軟，夜尿增多者，加補骨脂、肉桂温補腎陽；若腹中大寒痛，嘔吐肢冷者可用大建中湯温中散寒。

《金匱要略》曰：婦人懷妊六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇。所以然者，子髒開故也，當以附子湯温其髒。

徐忠可曰：六七月胃肺養胎，而氣為寒所滯，故胎愈脹。寒在內，腹痛惡寒。然惡寒有屬表者，此連腹痛，則知寒傷內矣。少腹如扇，陣陣作冷，若或扇之，此狀惡寒之異也。且獨在少腹，因子髒受寒不能合，故少腹獨甚。開者，不斂也。子髒即子宮。附子能入腎，温下焦，故宜附子湯温其經。