骨折內固定術

內固定術是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術，稱為內固定術。這種手術多使用於骨折斷裂嚴重需要切開復位，以保持骨折端的復位。 ^[1] 

1.骨折復位後，用外固定或牽引難以保持骨折端復位者，應行內固定：①骨折一端有肌肉強烈收縮者（如尺骨鷹嘴骨折、脛骨結節骨折、髕骨橫斷骨折等）；②關節內骨折，特別是下肢的負重關節，需要解剖復位者；③一骨多處骨折或全身多發性骨折，單用外固定難以維持復位或不利於護理和併發症的預防者；④脊柱骨折合併截癱，術後為保持脊柱的穩定性者。

2.內固定可以促進骨折癒合者。如股骨頸骨折，多發生於老年人，外固定效果差，併發症多，內固定治療可以提高癒合率，減少死亡率。

3.骨折治療不當或其它原因所致的不癒合；先天性脛骨假關節症；骨切除術或嚴重損傷等原因所致的骨缺損等。在治療中需要同時作骨移植，必須有牢靠的內固定，才能保證植骨的癒合。

4.按計劃切骨矯正畸形後，需行內固定，以保持矯正後的良好位置（如膝、肘部內、外翻的切骨矯形術，股骨轉子間、轉子下切骨術，脊柱切骨術等）。

5.8～12小時以內、污染輕的開放性骨折，徹底清創和復位後，可行內固定術。但以簡單的內固定物為宜（如螺釘、鋼針、鋼絲、小型鋼板等）。