頸託

頸託俗稱頸部圍領是頸椎病的輔助治療器具，屬於醫用外固定支具的一種，主要用於頸椎骨折固定、脱位復位等 ^[1]  。常見的頸託有三種：

軟頸託由毛氈或類似的材料製成。頸託前部較矮，氈墊的大小適合於下頜外形，“支持”頰部，使頭-頦-頸處於輕度屈曲位，後部較高，達枕部，觸碰時可作為提醒物，防止頭部後仰，避免頸部過伸。

充氣式頸託由軟塑料製成，用時充氣戴於頸部。另一種是由橡膠製成，猶如彈簧，用時先戴在頸部，再充氣。充氣量多少可根據每個人的頸部尺寸、用途及病情而定。這種頸託較為實用，因為任何兩個人的頸部尺寸和輪廓都不相同，除非根據每個人的情況製作特定的頸託，否則就不能將頸部固定在理想的姿勢上而起到預期的作用，這種頸託則彌補了這個缺陷，如圖所示。

硬頸託由硬塑料製成，有的附有金屬支持器或調節器，它的固定和限制作用較大，多用於頸部急性嚴重損傷，如頸椎骨折、脱位的固定，如圖所示。

不同的患者需要佩戴不同型號的頸託，具體應測量以下數據：

1. 頸高：從下頜角到鎖骨上窩的垂直距離，這個測量值應與頸託的高度相符。如果患者的測量值在兩個連續型號之間，請先試用較小型號。

2. 頸圍：脖頸最大周長，這個測量長度應與頸圍相符。

1. 頸椎骨折、脱位

2. 頸椎牽引治療後、頸椎手術前後

3. 頸椎間盤突出症

4. 頸椎病

以硬頸託為例，其佩戴步驟如下：

1. 選好大小合適的頸託後，將頸託的後片放到患者的頸後，使頸託居於中央。

2. 使患者的下顎安穩的置於頸託前片的凹槽內。頸託前片壓住後片以保證有效的固定和舒適性。

3. 通過魔術貼從兩邊調整，在不影響患者正常呼吸的情況下繫緊頸託。

1. 限制頸椎活動，減少對受壓脊髓和神經根的反覆摩擦和不良刺激，有助於脊髓、神經根、關節囊、肌肉等組織的水腫和炎症消退。

2. 增大椎間隙和椎間孔，減輕甚至解除神經根所受的刺激和壓迫。

3. 解除肌肉痙攣，恢復頸脊柱的平衡，降低椎間盤內壓，緩衝椎間盤向四周的壓力。

4. 牽開小關節間隙，解除滑膜嵌頓，恢復頸椎間的正常序列和相互關係。

5. 使扭曲於橫突孔間的椎動脈得以伸直，改善椎動脈的血氧供應。

6. 使頸椎管縱徑拉長，脊髓伸展，韌帶褶皺變平，椎管容積相對增加 ^[2]  。

1. 每日進行頸部皮膚清潔及更換襯墊1-2次。

2. 頸託的保養：用軟刷蘸温水或冷開水加洗潔精將頸託清洗乾淨，用毛巾擦乾，放陰涼處晾乾，不可用吹風機吹乾或烈日下晾乾，免變形。

3. 出院後繼續佩戴頸託3個月，避免頸部劇烈運動，繼續肢體功能訓練，停止做某些過度活動頸椎的活動。

4. 頸託可以白天戴上，休息時除去。長期應用頸託會引起頸背部肌肉萎縮、關節僵硬，所以穿戴時間不可過久，在症狀逐漸減輕後，要及時除去，加強肌肉鍛鍊。

5. 在停止使用頸託前，必須到醫院進行復査，再決定停止使用時間。 ^[2]