頦孔

一、解剖生理學：

頦孔通常位於下頜第二前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向後、上、外方，孔內有頦神經、血管通過，為頦神經的麻醉穿刺地方。

二、影像檢查：

頦孔位於雙尖尖牙根尖區域，為一大致圓形密度低的影像。頦孔的位置變異較大，多位於第二雙尖牙牙根尖之下。然而有時位於第一、二雙尖牙根尖下之間或第一雙尖牙根尖下。有時由於投照角度的影響，可使頦孔影像與第一或第二雙尖牙根尖相重疊。此時應注意與根尖病變區別，其要點是觀察牙周膜及骨硬板是否連續不斷。

三、臨牀意義：

在涉及下頜、唇部手術中，需進行頦神經阻滯麻醉。假體隆頦及涉及下頜骨的手術如外板切除、頦前移手術中，要注意頦神經的保護，該神經損傷會導致下唇麻木不適。在進行頰神經麻醉採用口內法時,成人和兒童可分別在20mm或15mm內尋找頰孔。在頦孔注射時，進針的深度，在成人以l0mm，兒童以5mm左右為宜，這樣即能進入管內，又能保證麻醉效果。進針的方向，成人應朝向前下方進針，兒童可朝向下或前下方為宜。據皮膚與頰孔的角度採用口外麻醉法時，進針的角度，成人約46度，兒童約48度。採用口內麻醉法時，與下’領牙姐所成角度，成人約35度，兒童40度。由於副頦孔沒有神經組織存在，可不考慮作副頦孔的補充麻醉。頦孔缺如十分罕見僅作參考。