反饋

面痛

所謂面痛是指面部範圍的疼痛。臨牀上,儘管面部偏頭痛和非典型面痛已得到承認,但很多慢性面痛病人仍然被誤診為牙齒或鼻竇的疾病,從而遭受拔牙、鼻竇穿刺、面部的外科手術等不必要的痛苦。

患病部位: 頭部
相關疾病: 灼性神經痛眶上神經痛三叉神經痛崩漏心氣虛血熱崩漏血證中氣不足
相關症狀: 頸動脈痛劇痛面痛神經疼痛神經痛視力障礙頭痛

所屬科室: 中醫科中醫綜合
相關檢查: 角膜反射檢查三叉神經的面部感覺檢查下頜反射檢查

面痛原因

中醫學認為，面痛的發病與外邪有關，蓋頭面部為一身陽經之會，足三陽經筋結合於頏(面顴部)，手三陽經筋會於角(頭角部)。若風寒風熱等外邪侵襲手足三陽之絡，閉阻經絡，氣血鬱滯，不通則痛;風為陽邪，善行而數變，故疼痛乍發乍止、舉發不時。其次多由情志鬱結，肝氣失調，鬱而化火，肝火上犯，以致面部疼痛，如燒如灼。若面痛反覆發作，多年不愈，必致氣血虧損，脈絡瘀滯而作痛。

面痛檢查

指面部之鼻?、口唇、頰車、髮際等處痛不可觸，甚至妨礙言語飲食。

面痛鑑別診斷

面痛的鑑別診斷：

一、三叉神經痛(trigeminalneuralgia)即典型性面痛。疼痛侷限在三叉神經分佈區為驟發的閃電樣，短暫而劇烈的疼痛，每次發作由數秒至1～2分鐘驟然停止，因觸動上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等觸發點而誘發，也可因下頜動作(如嘴嚼、説話)、刷牙、洗臉、剃鬚等動作引起。阻斷三叉神經疼痛消失。

二、非典型面痛

1.翼管神經痛(vidianneuralgia)由Vail氏於1932年最先報道。認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎症有關，故認為蝶齶神經節神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見，為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛，為不典型的一側性發作，多在晚上發作，不因外部刺激而發作，可伴副鼻竇炎症，淺感覺無障礙。

2.頸動脈痛(carotidynia)為起始於頸總動脈，頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特徵，呈週期性發作，多數為一側性。不伴視力障礙，無全身症狀，當伴有全身症狀時，可能合併顱骨動脈炎。90%可自然痊癒。

3.Sluder氏綜合徵又稱面下部頭痛，為一種原因未明的非典型性面痛。可能與感染、血管運動障礙、心理因素等有關。特徵為一側面部疼痛，範圍不超過耳廓的高度。

4植物神經性面頭痛(autonimicfaciocephalagia)又稱血管擴張性頭痛綜合徵。疼痛起始於眼部，擴張頰部，沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠，疼痛持續數小時至幾天。

指面部之鼻?、口唇、頰車、髮際等處痛不可觸，甚至妨礙言語飲食。