非手術除皺

適宜年齡

除皺手術的適宜年齡為40一60歲。手術不能阻止老化的發展，但能治療和預防老化的徵象。

術前準備

1、病史　大部分除皺病人需住院治療。應注意以下幾點：

①是否有出血性疾病史；

②用藥史，如曾服用阿司匹林、雙嘧達莫、維生素E和激素類藥物者，應停用10天方可手術；

③吸煙史，吸煙者應於術前2周戒煙；

④月經史，手術必須避開月經來潮期。

術前照相

包括面頸部正位、側位及45度角斜位、頸闊肌位等，以及為了觀察對比動力性皺紋的分佈和程度拍靜、笑狀態像片。

除了手術除皺，還出現了許多新的非手術方法，用以預防或減輕皺紋發生，由於痛苦小、恢復快、沒有固定術後疤痕，漸為大眾所青睞。

對於較淺的皺紋可以利用各種嫩膚、除皺霜、蜜或凝膠。其療效比較緩慢，也不太明顯。本世紀80年代廣泛應用維甲酸類配製的霜劑和凝膠，在嫩膚、除皺上有療效，但有較大的刺激性，已逐漸開始受到冷遇。到90年代廣泛應用阿爾法羥酸（AHA），俗稱果酸。因為利用它高度的酸性使它具有嫩膚、除皺的功效，所以掌握不好容易發生刺激性皮炎。到90年代後期開始應用屬於倍他羥酸的水楊酸來嫩膚、除皺。雖然它比AHA的刺激性要小，但發生刺激性皮炎的例數也不少。

化學剝皮術是用高濃度酸性化學藥物把表皮腐蝕、破壞，達到剝脱的效果，從而去除皺紋。化學剝皮術可分為兩類：一次性猛烈的化學剝皮術和多次性温和的化學剝皮術。前者痛苦較大，安全性低。多次温和的化學剝皮術是採用有第一果酸美稱的甘醇酸水溶液。將一次猛烈的化學剝皮分成4次來完成，剝去表皮達到除皺的效果。病人不需要住院，不需要麻醉，沒有痛苦，不影響工作和上班，不會發生全身吸收中毒，更不易發生術後色素沉着。高濃度甘醇酸嫩膚、除皺有一定療效，安全性好，但需要有經過培訓的專業人員來操作，此種方法化學剝皮術應用的病人例尚少，用的時間還短，究竟療效如何還需要進一步觀察。

美國1982年開始應用牛膠原注射除皺。把牛膠原注射到皺紋中，把皺紋充填起來，確實有"立竿見影"的效果。但是，因為它要被吸收，所以需要經常反覆注射，部分人羣有過敏反應發生，而且有報道懷疑它有誘發一些免疫系統疾病的可能。

自體細胞注射除皺

自體細胞注射除皺在臨牀應用方面，滿意度達100%（數據來源於以往做過的美容者調查統計），自體細胞注射除皺不需要反覆注射，不存在免疫排斥反應。自體細胞注射除皺後表情自然、療效持久，目前國內承諾保持效果可以長達5年，在美國等一些發達國家一般承諾8—10年。

自體細胞注射除皺的適應症：25—50歲皺紋明顯，皮膚鬆弛不重者和凹陷性疤痕。

透明質酸（ Haluronic acid、HA）又名玻璃酸，是一種由β－D－N－乙酰氨基葡萄糖和β－D－葡萄糖磺酸為結構單元的、以β－1，4－糖苷鏈連成的一種鏈狀高分子酸性粘多糖，其分子式：(C14 H20 O11N Na)n 。透明質酸是人體內一種固有的成份，沒有種屬特異性，它廣泛存在於胎盤、羊水、晶狀體、關節軟骨、皮膚真皮層等組織中，為細胞代謝提供微環境。在醫療和美容方面（良好的保濕）應用廣泛。

傳統的理論認為，皺紋的形成主要與膠原彈力纖維的斷裂或流逝有關。研究發現，皺紋形成的另一個根本原因是細胞間質的改變，即細胞之間的無形成份“透明質酸”的減少，而細胞支架和彈力纖維仍然存在，使皮膚出現皺紋，並變得鬆弛，因此，人為地補充這種物質可使皮膚重新飽滿起來，非常貼近健康美容的觀念。透明質酸注射就是通過補充丟失的無形間質成份，進而改變細胞的代謝環境以及水份和離子平衡，從而增加皮膚的粘彈性，達到除皺整容效果。

透明質酸注射除皺方法是將 “透明質酸”或與其它促進細胞再生除皺的藥物混合而製成的凝膠，通過注射使用，達到對皮膚的各種皺紋、輕度疤痕凹陷、豐唇、豐鼻唇溝等的治療目的。其常用的部位是額頭、眼角和眉間、鼻唇溝。其它顏面部美容，如上眼瞼皺紋或眼窩凹陷、唇紋、鼻面紋、口角紋、隆鼻根、面頰塑型、水痘及皮膚凹陷充填、乾燥皮膚美容等也可使用。通常注射後局部會有微脹，微痛感，無大痛苦．術後一週內即進入穩定狀態，在6個月至1年內就會被人體吸收，吸收後效果消失。

優點是由於透明質酸是人和動物真皮層中固有的一種物質，治療幾乎不會發生過敏反應。

1、天然成分：來自於生物組織，因此無異物感及外來物質存留。

2、填充均勻，不會有稜或顆粒狀物質殘留。

3、可用於嘗試性豐唇，豐唇珠、下巴修飾，鼻型改造、太陽穴、鼻唇溝、眉骨、豐淚溝、面部凹陷、除皺等

4、簡單安全，快速有效：微型整容不用開刀，只需真皮內注射，避免了手術風險，同時微型整容採用局部注射法，因此馬上就可以看到效果。

5、副作用非常少，原因：

a.是人體真皮組織之一，在人體內停留時間短，會在8個月到3年左右被人體分解掉，不會有長期副作用

b.不是蛋白質，因此引起過敏反應的機會就減少許多。

6、經濟實惠：微型整容費用介於生活美容與整形外科之間，價格較為便宜。

7、舒適無痛苦：微型整容採用注射法，像打針一樣，局部僅有微脹微痛感，無大痛苦，顧客容易接受。

8、注射過程輕鬆方便，保濕補水，玻尿酸的保濕效果是膠原蛋白的16倍，保水值可達1000CC/g，是當今公認的最佳保濕產品。

磨削術有兩種：一種是傳統的皮膚磨削術。它是利用鑽頭對皮膚進行磨削，把皮膚皺紋磨掉，令其再長出新嫩的皮膚。這種治療方法確實能除皺、嫩膚。如果操作不當磨得太深會發生瘢痕。亞洲東方黃色皮膚人種磨削術後會發生色素沉着，治療上非常困難。

90年代以來廣泛採用激光磨削術也稱激光返老還童術。新一代脈衝、調Q，燃料激光能非常精確地把皮膚磨削掉，它特別適用於皮膚磨削術、化學剝皮術達不到、不好操作部位的皺紋。但是病人需要住院、用麻藥，需要用一段時間讓新生皮膚長出來。激光磨削術對非黃種人有極佳的除皺療效。一般來講術後不會發生色素沉着，他們可能發生色素減退。但對亞洲東方黃色皮膚人種來講激磨削術後會發生令人討厭的色素沉着，很難治療，所以使用上受到一定的限制。

（1）自體皮膚成纖維細胞注射除皺術：首先是從顧客自身取下一小塊完整的皮膚組織，放入專用的保存液中，在低温、無菌狀態下運送到GMP國際標準細胞培養室，分離並提取出那些健康的、年輕狀態的皮膚細胞，運用當今世界先進的組織工程和細胞克隆技術進行細胞的純化和增值，最後製成2000萬---4000萬數量級的、含有“自體皮膚成纖維細胞、自體膠原、細胞間質、生長因子”等的混懸注射液——實際上，這已經是一個完整的、液體狀態的真皮層了！然後再回輸到受術者面部皺紋、凹陷性疤痕的真皮層內。這些有生理活性、有旺盛新陳代謝功能的、自體的、健康有活力的皮膚青春細胞進入原母體環境後繼續生長，開始逐步替換和補充自身已經衰亡的細胞，源源不斷地分泌自體膠原蛋白、彈力纖維蛋白、透明質酸等，使真皮層膠原蛋白密度和厚度增加，從而修復已經老化和受損傷的真皮組織，達到祛除皺紋和修復凹陷性疤痕、全面改善皮膚營養狀況的目的。

自體細胞注射除皺在臨牀應用方面,滿意度達98%（數據來源於以往做過的美容者調查統計），此術不需要反覆注射，不存在免疫排斥反應。術後表情自然、療效持久，目前國內承諾5年！在美國等一些發達國家一般承諾8—10年。但是，對於因為皮膚下垂鬆弛明顯的患者效果不如手術除皺。

適應症：25—50歲皺紋明顯，皮膚鬆弛不重者和凹陷性疤痕

優點：取於自身用於自身，無排異，無副作用。

不足：價格昂貴，見效慢，一般在半年以上見效，療程相對較長。

電波拉皮是一種安全性高、不會造成傷口的治療方式，已獲醫學臨牀證實能緊緻與年輕化皮膚。它獨特的深層加熱技術能刺激皮膚再生新的膠原蛋白，讓您的皮膚更健康、膚質更好和改善臉型輪廓。它是非侵入式的，不會造成任何傷口，不用動刀或打針。只需一次治療，就可以緊緻您原有的膠原蛋白並且刺激生成新的膠原蛋白。治療後的改善有雙重作用，治療後立即可以看到效果，接下來的6個月裏每天持續緊緻您的皮膚。一次治療的效果，即可以維持好幾年。

電波拉皮除皺紋對面頰的除皺紋效果非常好，同時也能改善眼周、下巴、頸部、手臂等局部的皮膚鬆弛問題；對於妊娠紋、臀部和大腿的橘皮樣皮膚也有比較明顯的改觀效果。

電波拉皮除皺紋雖然是平安無創的，但也並非人人都比較適合，裝置心臟節律器者、懷孕或治療區有嚴重的皮膚疾病者，以及有注射皮下填充物者皆不適合做電波拉皮除皺紋。

電波拉皮術前準備

1、電波拉皮治療前一週治療區不要強烈日曬;

2、懷孕、治療區有嚴重皮膚疾病者，以及有注射皮下填充物者皆不適合做電波拉皮。高血壓、冠心病、糖尿病、嚴重皮膚病、心臟病、對電流敏感者、甲狀腺疾病、正在進行荷爾蒙治療的血液疾病患者禁止使用;

3、電波拉皮治療前一週避免去角質使用A酸果酸;

4、月經期、哺乳期謹慎操作;

5、體內埋入金屬、塑料、硅等部位的周圍禁止使用。

6、體內埋有助聽器、心臟起博器、人工心臟等醫療電子器械的周圍禁止使用;

7、曾經使用過換膚、皮膚剝脱性治療的人羣謹慎操作(依具體情況);

8、注射膠原蛋白、艾貝夫、肉毒素等人羣3個月後才可操作電波拉皮;

9、接受激光近視的客人要間隔半年以上方可操作眼部;

10、被操作者必須是健康皮膚，深度燒傷後斑痕增生患者禁用。

1、三天內請勿用熱水洗臉，同時暫時勿泡温泉及三温暖。

2、電波拉皮後皮膚會幹，屬正常現象。注意補水即可。建議一週最少敷用面膜3次，加強保濕與防曬。

1) 標籤：非手術

2) 技術原理

激光除皺術是應用激光的選擇性光熱作用，氣化消除不平整的皮膚表皮層，刺激真皮層膠原纖維再生和重塑，以達到去除或減輕皺紋的目的。激光除皺術對細小皺紋效果較好，對粗大皺紋尤其是粗大的動力性皺紋僅能起到改善的作用。

3) 適應人羣和禁忌人羣

① 適應人羣：全身情況良好的中青年人，出現皮膚鬆弛和細小皺紋者是最好的適應症，但程度較重的粗大皺紋激光術後僅能有不同程度的改善，術後皺紋易再生。

② 禁忌人羣

a. 患有糖尿病、難治的高血壓、心血管疾病或肺部疾病等內科疾病;

b. 局部皮膚有活動性單純皰疹，活動性痤瘡或其他急、慢性皮膚炎症等;

c. 進展期銀屑病、白癜風、嚴重的濕疹等;

d. 瘢痕體質;

e. 術前1-2年服用過異維A酸者;

f. 治療前有色素沉着異常史者;

g. 妊娠期婦女。

4) 技術方法

治療前先清潔面部，疼痛敏感者可於術前1小時外塗表面麻醉膏，麻醉滿意後，戴眼罩，最後使用激光對準皺紋逐一進行照射。

5) 風險和併發症

① 局部腫脹：所有激光治療後均有輕、中度局部腫脹，術後2-3天最重，5-7天逐漸消退。

② 色素沉着：剝脱性激光除皺，大部分人都在治療後初為色素減退，但不久可出現色素沉着，一般無需治療，在2-4個月內色素沉着可自行消退。

③ 瘙癢：少見。可能意味着傷口的癒合，也要警惕感染的可能。

④ 感染：侵襲性治療均有發生感染的風險。一旦發生感染，要儘快就醫，以促進傷口儘快癒合，但癒合後可能留有表淺瘢痕。

⑤ 瘢痕形成：少數情況下在激光治療術後會形成遺留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕後應儘快就醫治療，以減輕瘢痕程度。

6) 療程和恢復時間

為取得較好效果，激光用於頸部除皺時一般要治療多次，每次治療時間約為30分鐘，兩次治療時間間隔1個月，治療後效果可維持2-3年。

7) 注意事項

① 治療前清潔面部，不能殘留化妝品。

② 治療後可能會出現短暫的紅腫反應，會自行消失。

③ 治療後，痂皮脱落以前治療區域不接觸水，不搓擦，忌辣、煙和酒，近段時間禁食顏色深的食物如：咖啡、可樂等，要讓痂皮自行脱落，不得強行剝落。

④ 痂皮脱落以前不參加激烈運動，以免出汗後引起感染。

⑤ 術後注意防曬：避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，外用防曬產品。

1、代替並超越手術拉皮;

2、收緊鬆弛的肌膚;

3、祛除真性假性皺紋，修復妊娠紋;

4、提升眼眉，讓眼睛看上去更大一些;

5、治療痤瘡及疤痕;

6、全身抗衰老(頸、背部收緊修形、胸形調整、腰腹周塑修形、塑造臀形、腿形)

7、改善膚質：各種程度皮膚鬆弛者，尤其那些不願意接受手術，沒有術後休息時間，也不願留下刀口或者傷疤人羣。

對付臉色紋及靜止紋的治療，非手術除皺以非侵入性的體式格局並無奈取得適當改良，非手術除皺則能夠到達同等手術拉皮除皺的結果，卻又不危險皮膚的完備性與維護性能，非手術除皺是現在最值得倡導與推廣的除皺醫治方式。

非手術除皺的方法擁有立刻性的緊膚效果及悠久性的再生效果兩大功用。它是應用真皮層膠原卵白在攝氏六十至七十度的温度時，會孕育發生立即膨脹的特點，非手術除皺可以讓鬆懈的肌膚在治療後，立時就感觸感染到向上拉提、緊實的拉皮效果。

在非手術除皺治療後的二到六個月中，受刺激的真皮層膠原蛋白會逐步增生，因此非手術除皺促使真皮層規復緊實與彈性，皺紋由深變淺並逐漸消散。 因此，非手術除皺的效果毋庸置疑。

1、 清潔面部皮膚，外塗表面麻醉劑(5%利多卡因)，等待25-30分鐘。非手術除皺術對麻醉劑過敏者，可冰敷10分鐘直接注射；

2、 非手術除皺搽掉表面麻醉劑，進行全面消毒(新潔而滅)；

3、 非手術除皺術區域碘伏消毒一次，酒精脱碘兩次；

4、 對於剛剛接觸注射的醫生，非手術除皺術可以對患者需要解決的部位畫線，以免在注射。

1，在注射後24小時內，避免接觸注射區域。

2，不要在注射部位冰敷或熱敷。

3，注射後短時間內要避免做劇烈運動。

4，注射後維持一般基礎保養程序，不要特別在治療部位按摩。

5，注射後一週要避免做桑拿。

6，注射後一週儘量避免服用阿司匹林或其它類似活血化淤藥物。