震水音

由幽門梗阻或胃擴張等胃部疾病引起的。胃內如有多量液體及氣體存留，觸診可出現振水音。檢查時患者仰卧，醫生以一耳湊近上腹部，同時以衝擊觸診法振動胃部，即可聽到氣、液衝撞的聲音。亦可將聽診器膜式體件置於上腹部，另一手自一側搖震患者，或在胃部做衝擊震動，以引出振水音。

正常人餐後或者飲大量液體可有上腹部振水音，若在清晨空腹或者餐後6-8小時以上仍出現振水音，提示幽門梗阻或者胃擴張和胃液分泌過多等。

1.根據病人是否有胃病病史，可作為診斷的依據之一。

2.可進行相關的胃部檢查，以確診。

胃內如有多量液體及氣體存留，觸診可出現振水音。檢查時患者仰卧，醫生以一耳湊近上腹部，同時以衝擊觸診法振動胃部，即可聽到氣、液衝撞的聲音。亦可將聽診器膜式體件置於上腹部，另一手自一側搖震患者，或在胃部做衝擊震動，以引出振水音。

應與下面的情況相鑑別診斷：

1.腸鳴音腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之流動，產生一種斷續的咕嚕聲(gurglingsound)或氣過水聲,稱為腸鳴音。

2.摩擦音肝周圍炎、脾梗塞、脾周圍炎等可於深吸氣時聽到摩擦音。

1.根據病人是否有胃病病史，可作為診斷的依據之一。

2.可進行相關的胃部檢查，以確診。

注意對胃的保健。預防幽門梗阻。

幽門梗阻的治療：

1.非手術療法：由幽門痙攣或炎症水腫所致梗阻，應以非手術治療，方法是：胃腸減壓，保持水電解質平衡及全身支持治療。

2.手術療法：瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應症。手術的目的是解除梗阻，使食物和胃液能進入小腸，從而改善全身狀況。常用的手術方法有：

(1)胃空腸吻合術：方法簡單，近期效果好，死亡率低，但由於術後吻合潰瘍發生率很高，故很少採用。對於老年體弱，低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。

(2)胃大部切除術：如患者一般情況好，在我國為最常用的術式。

(3)迷走神經切斷術：迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術，對青年患者較適宜。

(4)高選擇性迷走神經切斷術：近年有報道高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術，取得滿意效果。幽門梗阻患者術前要作好充分準備。術前2～3天行胃腸減壓，每日用温鹽水洗胃，減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養，糾正水電解質紊亂。