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電子胃鏡
鎖定
- 中文名
- 電子胃鏡
- 外文名
- Electronic Gastroscope
- 一級產品類別
- 醫用內窺鏡
- 二級產品類別
- 電子內窺鏡
- 管理類別
- Ⅲ類
電子胃鏡發展歷史
1805年,德國學者Bozzini就利用燭光及硬金屬管觀察了泌尿道。
1826年,法國學者Segales製成了硬式膀胱鏡及食管鏡。
1932年,出現了半屈曲式胃鏡,使觀察的視野擴大。
1950年,日本發明了胃內照相機,使對胃黏膜的觀察盲區進一步減少,這是第一代內窺鏡。
1957年,隨着光學纖維工業的發展及應用,在美國出現了纖維胃鏡,這是第二代內窺鏡。後來日本將其進行改進,採用外接冷光源,增加了活檢管道,使其成功應用於臨牀。
1983年,電子內鏡在美國產生並用於臨牀,此種內鏡的觀察靈敏度較以往類型大大提高,成為內鏡檢查的新的里程碑,這是第三代內窺鏡。
電子胃鏡工作原理
電子胃鏡與周邊設備連接後,利用電視信息中心裝備的光源所發出的光,經內鏡內的導光纖維將光導入受檢體腔內,鏡身前端裝備的微型圖像傳感器(CCD)接受到體腔內粘膜面反射來的光,將這些發射來的光轉換成電信號,再通過導線將信號輸送到電視信息中心,再經過電視信息中心將這些電信號經過貯存和處理,最後傳輸到電視監視器中,並在屏幕上顯示出受檢臟器的彩色粘膜圖像。高像素CCD的採用使電子胃鏡畫面更加完美清晰,並可以及時發現和治療原來難以發現和確診的早期微小病變
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電子胃鏡結構及功能
內鏡:結構複雜,能插入胃腔臟器內,觀察內部情況,內鏡前端設置固態攝像器件,應用電視監視器能夠觀察圖像。
電視信息系統中心:將CCD接收的光信號轉換為電信號的設備。
電視監視器:用於內鏡的圖像輸出,它的好壞直接影響到圖像的質量。
電子胃鏡特點
1. 操作簡單、靈活、方便
由於電子技術的應用,在診斷和治療疾病時,都能在監視器的直視下進行各種操作,簡單方便。
2. 病人不適感降到了最低程度
由於內鏡鏡身的細徑化,在鏡身插入體腔時,使患者的不適感降到了最低程度。
3. 便於患者的密切配合
由於在監視器上觀察圖像,因此患者本人也可以直接參與觀察,這對消除患者的緊張情緒、提高患者的檢查興趣和信心起到了積極的作用。
4. 便於教學及臨牀病例討論
由於是在監視器屏幕上觀察圖像,可以供更多人員共同觀察學習,進行病例討論研究,從而提高診斷水平。還可以利用通信線路將電子內鏡圖像傳至遠方,進行臨牀疾病的遠程會診。
5. 為教學、科研提供可靠的資料
由於電子內鏡可以對檢查過程進行錄像、照相,所以為今後的教學、科研提供真實、可靠的第一手資料。
6. 大大提高了診斷能力
CCD具有很高的分辨能力,正在使用的CCD成像分辨率還具有很大的潛力。它可以觀察到胃粘膜的微細結構,可以發現微小病變,達到早期發現、早期診斷、早期治療的最終目的。
7. 優秀的圖像識別能力
通過調整圖像信號中的RGB(紅、綠、藍)分量參數觀察不同的組織結構,可以達到各種組織結構的最佳分辨能力。電子胃鏡除了能觀察到胃粘膜的最小解剖單位(胃小區、胃小溝)外,還可以觀察到粘膜的腸上皮化生的絨毛狀改變、潰瘍周圍的再生上皮、新生血管、粘膜下血管等顯微鏡下組織結構。因此,它對觀察和診斷疾病提供了技術保障。
8. 巨大的改進空間
把圖像分析技術和電子胃鏡檢查相結合,可以得到胃的血流圖,從而對病變進行定量分析,不但可以進行温度測定,還可以將超聲探頭裝在內鏡前端進行腔內超聲探察。
電子胃鏡適應證
- 長期反覆上腹部疼痛、飽脹不適、噁心、嘔吐、反酸、噯氣患者。
- 食管、胃、十二指腸惡變需要確診患者,X線鋇餐檢查發現病變而不能確診患者。
- 原因不明的急、慢性上消化道出血患者。
- 不明原因的食慾不振,體重減輕或貧血患者。
- 已確診的上消化道病變及食管、胃手術後需隨訪複查者,如潰瘍、萎縮性胃炎、癌前病變、胃手術後等。
- 上消化道異物取出及需電子胃鏡進行治療者(如狹窄擴張、食道支架置入等)。
電子胃鏡禁忌證
- 嚴重的心臟病患者,如嚴重心律紊亂、心肌梗死活動期、重度心力衰竭。
- 嚴重肺部疾病患者,如哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
- 精神失常不能合作者,不願接受電子胃鏡檢查者。
- 急性重症咽喉部疾患、腐蝕性食管炎、胃炎急性期患者。
- 食管、胃、十二指腸穿孔的急性期患者。
電子胃鏡注意事項
- 未行胃黏膜活檢者,檢查後禁水1小時,2小時後方可進食。以防止因為咽喉黏膜麻醉作用消失前進水進食,導致誤入氣管引起嗆咳。
- 胃黏膜活檢者,術後4小時方可進食流質或半流質,以防止粗糙食物或刺激性食物引起活檢處出血。
- 胃潰瘍伴出血的病人,經過止血治療及胃黏膜活檢後要求禁食4~6小時,然後進流質或半流質。儘早進行抗潰瘍治療,最好能住院治療。
- 檢查後1~2日內可能有短暫的咽喉痛和異物感,一般不需特殊處理,很快就會緩解,也可口含碘含片或漱口水以減輕症狀。
- 胃鏡活檢後或行胃息肉摘除後,要注意觀察大便的顏色,如為柏油樣便則提示出血,應及時到醫院複診。如突然劇烈腹痛伴板狀腹、肌緊張,常提示胃穿孔導致腹膜炎,應及時返院。
- 參考資料
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- 1. 2018版醫療器械分類目錄/06-醫用成像器械 .3618醫療器械網.2018-01-20[引用日期2018-12-10]
- 2. 王成,錢英.醫療設備原理與臨牀引用.北京:人民衞生出版社,2017:577-581
- 3. 電子胃鏡在診斷胃潰瘍患者中的臨牀應用 .中國知網.2016-04-23[引用日期2018-12-10]