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隧道式胃造瘻術
鎖定
隧道式胃造瘻術是一種暫時性胃造瘻術,可作為一種減輕症狀的手術。
- 中文名
- 隧道式胃造瘻術
- 外文名
- Witzal
- 術前準備
- 充分輸液、輸血,以糾正脱水等
- 術後處理
- 荷包式胃造瘻術
隧道式胃造瘻術術前準備
食管梗阻病人術前長期不能進食,多有營養不良,必須充分輸液、輸血,以糾正脱水、貧血,改善營養,增強對手術的耐受力和保證傷口癒合。
隧道式胃造瘻術麻醉
凡施行胃造瘻術的病人,身體情況多較衰弱,以區域麻醉或局麻為首選;對精神較緊張的病人,也可用全麻。
隧道式胃造瘻術手術步驟
隧道式胃造瘻術也是一種暫時性胃造瘻術,切口同“荷包式胃造瘻術”。胃造瘻口部位應選擇在偏幽門側。先在胃壁上作一層荷包縫合,在荷包縫合中心切開胃壁,插入一F20~24號普通導管,頭端深入胃腔3~5cm,收縮荷包縫線再沿導管縫一排順長軸的漿肌層間斷縫合(Lembert),使胃壁漿肌層內翻,形成一長約5cm的潛行隧道,包埋導管。於側腹壁另戳小孔引出導管尾端,並將導管上、下胃壁與戳孔上、下腹膜各縫一針,使胃壁固定於壁層腹膜上然後,逐層縫合腹壁切口。
隧道式胃造瘻術術後處理
同荷包式胃造瘻術。
隧道式胃造瘻術適應症
隧道式胃造瘻術(Witzal)主要用於:1.食管癌不能手術切除者,可作為一種減輕症狀的手術。估計生存期長於3個月者,可行永久性胃造瘻術;生存期短於3個月者,則行暫時性胃造瘻術。2.食管良性狹窄病人,可行暫時性胃造瘻術作為準備手術,以利後來的徹底手術或擴張治療。3.某些特殊的腹部大手術病人,術後作暫時性胃造瘻術,早期用以減壓,以後可用以喂飼,幫助病人康復。
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