關節韌帶

其主要功能是，懸吊下頜和限制下頜運動於正常範圍內，連結各骨的纖維帶，有加固關節的作用。

任何關節韌帶均可由於外傷而發生損傷，但影響較大又較常見的是膝關節韌帶損傷和踝關節韌帶損傷。

膝關節韌帶損傷。常見者為膝關節側副韌帶損傷。多因膝關節微屈時，突然受到內翻或外翻的衝擊力所致。內側損傷較多見，其病象為傷後膝內側腫脹、疼痛、淤血斑和壓痛，活動受限，小腿外展時痛加劇。有條件者應攝X線片以判定是否合併骨折。同時應注意檢查有無關節的韌帶和半月板的損傷。單純的側副韌帶損傷，如為部分斷裂傷可行石膏固定，完全斷裂者則應手術修補。

踝關節韌帶損傷。多因行走或跑跳時誤入不平之處所致。以外側損傷多見。其病象為傷後踝關節外側腫脹、疼痛、淤血斑及行走困難，重者可併發撕脱骨折或關節脱位，因此，最好攝X線片以確診。單純的韌帶損傷可根據程度，選用膠布條固定或石膏固定。

膝關節內的半月形纖維軟骨的破裂。半月板位於股骨髁與脛骨平台之間，內、外側各一。日常生活中，膝關節進行伸屈、旋轉活動時，半月板也出現相應的運動。從外形上，作為楔形填充，以適應股骨髁球面的需要；從功能上，則起到傳導載荷、維持穩定、分佈滑液等重要作用。半月板因長期磨損或急性損傷而一旦破裂後，即部分或完全喪失了其原有的功能，甚至在關節內形成干擾，影響膝關節的正常運動，日久更可繼發骨性關節炎。多年來，在診斷明確後，常以切除整個半月板作為主要治療手段，其近期效果雖較滿意，但晚期同樣會因載荷傳導的改變而不可避免地引起骨性關節炎。70年代以來，由於生物力學的發展，對半月板的功能有了更為深入的認識，不僅膝半月板損傷治療原則發生了改變，而且治療方法也有很多改進。

膝關節由股骨、脛骨、髕骨構成。股骨下端的內側髁與脛骨上端的內側髁相關節，股骨下端的外側髁與脛骨上端的外側髁相關節。股骨髁的關節面近似球形，而脛骨髁的關節面只是很淺的凹陷，故兩骨的關節面並不互相適合。

半月板又稱半月軟骨，是膝關節囊內的一對纖維軟骨板。半月板邊緣厚，內側半月板邊緣與關節囊的纖維層緊密相連。中心部分薄，遊離於股、脛兩骨的關節面之間，有前、后角與脛骨相連。僅外緣約1/3有血液供應，故修復能力差。半月板上面凹陷，適合股骨髁的形態、下面平。內側半月板較大較窄，外側半月板較小較厚，均呈"C"字形。

柔韌素質是指運動時身體各關節活動範圍的大小。決定柔韌素質的生理因素有：①關節面的結構。構成關節的兩個關節面面積差別大小影響着關節活動範圍，如兩者差別大，則關節活動範圍大。②關節周圍組織的體積和功能。關節囊的厚薄和鬆緊度、關節韌帶的多少和強弱、關節周圍肌肉的伸展性和彈性等因素對關節活動範圍有一定影響。若關節囊薄而松馳，關節韌帶少而弱，肌肉的伸展性和彈性好，則關節活動範圍大。③跨關節韌帶、肌腱、肌肉和皮膚的伸展性。有些韌帶、肌肉跨過兩個或多個關節，這些韌帶、肌腱、肌肉以及皮膚的伸展性影響着兩個或多個關節的活動範圍，故對柔韌性影響較大。④神經系統對肌肉的調節。柔韌不僅決定於結構方面的因素，也決定於神經系統對肌肉的調節能力，特別協調原動肌與對抗肌活動的能力。當原動肌收縮時，若對抗肌放鬆，則可減少阻礙，從而保證關節活動範圍的增加。此外，肌肉隨意收縮和放鬆的能力也對柔韌性有影響。