間孔

隨着腰椎間孔及其周圍病變的日益增多,腰椎間孔的解剖特點在臨牀上也顯的越發重要。

間孔較寬大，呈不規則三角形，其上下壁為椎弓根，前面為椎體、椎間盤、後縱韌帶，後面為後關節及關節囊。神經根通過椎間孔時，周圍有一些血管和蜂窩組織。上腰部的椎間孔最大，至下腰部逐漸減小，神經根則逐漸變粗。上腰部神經根與椎間孔截面積之比為1：1.9；下腰部則為1：1.5。腰椎間孔的長度至下腰部也越長。脊髓的背根神經纖維和腹根神經纖維在背根神經節的遠端處組合在一起，成為混合神經幹。腰神經根自馬尾神經發出，經椎間孔出椎管在椎管內走行一定距離。因此，神經根在椎間孔處最易受壓。

探討CT介入腰椎間孔針刀鬆解結合膠原酶溶解治療神經根型腰椎間盤突出症的作用機制。方法採用上海產RG-2B型電橋式血流圖儀記錄100例患者治療前後健、患側下肢血流圖並進行對比分析。結果經CT介入腰椎間孔針刀鬆解結合膠原酶溶解治療後，患者肢體血流圖波幅升高，上升時間縮短，血管阻力指數降低，兩側波幅差顯著縮小。結論CT介入腰椎間孔針刀鬆解結合膠原酶溶解治療腰椎間盤突出症，能改善患側下肢局部的血液循環，增加血流量，從而促進患肢功能的恢復。