閉孔動脈

在入閉膜管之前分出恥骨支至恥骨上支內面與髂外動脈的腹壁下動脈吻合。有時閉孔動脈起自腹壁下動脈或直接起自髂外動脈，相當粗大，繞於疝囊頸部。在外科手術切開疝囊時，偶不注意，易將其切斷而致大出血。

閉孔動脈由閉膜管入股，閉膜管位於恥骨上支的下方，由恥骨的閉孔溝與閉孔內肌構成，長2.0～2.5cm，由外上至前下走行，有內、外二口。內口由閉孔溝的起端與閉孔內肌及其筋膜圍成，外口位於恥骨肌深面，由閉孔溝的末端與閉孔外肌及其筋膜圍成。閉孔動脈為髂內動脈的分支，分為前、後支，繞閉孔形成動脈環。後支發出髖臼支，經髖臼切跡進入股骨頭韌帶。常起自前幹，與同名靜脈和神經沿盆側壁向前下同行至閉孔，經閉膜管出盆腔進入股部，分為前、後兩終支，分佈於閉孔內、外肌、股內側部肌和髖關節，髖關節支又發一小支進入股圓韌帶至股骨頭。閉孔動脈在盆腔內分支至髂骨和髂肌，併發一恥骨支上行至恥骨後面，與腹壁下動脈(髂外動脈分支)的恥骨支吻合。有的人閉孔動脈非常細小甚至缺如，這一吻合支則明顯增粗予以替代，這種起源於髂外動脈系的閉孔動脈，叫做異常閉孔動脈或副閉孔動脈，國內資料出現率約為17.95%。

閉孔動脈發出恥骨支與腹壁下動脈的恥骨支形成吻合，有時此吻合支粗大，形成異常閉孔動脈，該異常動脈可與細小的閉孔動脈同時存在，或完全替代閉孔動脈。這種異常閉孔動脈損傷時常可造成致命性出血，故此處又稱死亡冠，在此部位進行手術時應注意此種變異。手術操作時，可在恥骨支內面將其遊離鉗夾後，用絲線先結紮後切斷，這樣可以避免大出血。