Ⅳ型變態反應

當致敏T細胞與相應抗原結合後，可刺激靶細胞改變膜通透性，使細胞內K+逸出，Na+進入細胞，結果使細胞的滲透壓發生改變，細胞膨脹，最後裂解。但參與該反應的致敏T細胞並未破壞，仍可繼續破壞其他靶細胞。另外，致敏T細胞在殺傷靶細胞時，還會釋放出各種淋巴因子，引起單核細胞浸潤為主的炎症變化，甚至壞死。主要病變是以單核細胞為主、由溶菌酶類引起的組織壞死。除接觸性皮炎和某些自身免疫性疾病外，其他Ⅳ型變態反應都無個體差異。Ⅳ型變態反應的發病機理與細胞免疫反應基本相同，兩者同時並存。

由此可見，當致敏T細胞與相應抗原結合、發生反應後，對機體有有利的一面（細胞免疫的免疫防護作用），也有有害的一面（Ⅳ型變態反應）。一般來講，正常的細胞免疫反應既能侷限和排除病原微生物，又不致造成組織的嚴重損傷。若反應過於強烈，超過正常，則會造成組織的嚴重損傷，發生變態反應。臨牀上應用結核菌素試驗等皮膚試驗檢測機體的細胞免疫能力，就是利用這兩種關係來設計的。傳染性變態反應、接觸性皮炎、異體組織移植排斥反應等，都屬於Ⅳ型變態反應。