軍團菌感染

軍團菌感染

legionellosis

臨牀有兩種類型：①龐蒂亞克熱。為輕型，症狀似感冒，無肺炎，多在短期內恢復。②軍團菌肺炎。病情較重，病初有乏力、肌痛、乾咳和發熱，1～2天后症狀加重，有高熱、反覆寒戰、胸痛、相對緩脈等。肺部可有濕囉音和實變體徵，可有胃腸道症狀和肝腎功能異常，嚴重者可伴休克、呼吸困難及神志不清等，死亡率較高。軍團菌肺炎與其他細菌性肺炎從臨牀上難以鑑別，確診依靠血清抗軍團菌抗體的檢測（恢復期效價較急性期呈4倍增長），或從痰等分泌物中培養分離出病原菌。尿中檢測出軍團菌抗原可作早期診斷。此外亦可用直接免疫熒光法檢測病原菌。治療首選紅黴素，療程3周左右，療效不佳者加用利福平。