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踝扭傷
鎖定
- 外文名
- ankle sprain
- 就診科室
- 骨科
- 常見病因
- 運動準備活動不充分;場地不平;鞋不好;精力不集中;跳躍跑動時踩在不平處等。
- 常見症狀
- 疼痛、腫脹,急性期可有瘀斑,活動後踝關節疼痛加重。
踝扭傷病因
踝部扭傷的原因很多,多為運動時產生:準備活動不夠充分;砂土場地不平;穿的運動鞋不好;運動時精力不集中;跳躍跑動時踩在球上。
踝扭傷臨牀表現
踝部扭傷後出現疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動踝關節疼痛加重。
檢查可以發現傷處有侷限性壓痛點,踝關節蹠屈位加壓,使足內翻或外翻時疼痛加重。
踝扭傷檢查
1.注意疼痛、壓痛點的位置,腫脹的程度,關節是否畸形。
2.內翻及外翻試驗
將踝關節內翻,檢查外側韌帶損傷程度(足內翻時,踝關節外側活動範圍是否變大或鬆動)。再將踝關節外翻以檢查內側韌帶損傷程度。
3.前抽屜試驗
一手握住踝關節上端向後推,同時另一手握住足跟向前拉,檢查是否活動範圍變大(和未受傷一側比較)。
4.如只是輕度扭傷
可繼續冰敷並施以壓迫性包紮,抬高患肢。如屬較嚴重之扭傷,則應送醫治療。
踝扭傷診斷
踝部扭傷後出現疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動踝關節疼痛加重。檢查可以發現傷處有侷限性壓痛點,踝關節蹠屈位加壓,使足內翻或外翻時疼痛加重,即應診斷為踝部韌帶損傷,對韌帶部分損傷,鬆弛或完全斷裂的診斷有時比較困難,在加壓情況下的極度內翻位行踝關節正位X線拍片,可發現外側關節間隙顯著增寬,或在側位片上發現距骨向前半脱位,多為外側副韌帶完全損傷,踝關節正、側位拍片發現撕脱骨折。
踝扭傷治療
1.急性損傷
應立即冷敷,以減少局部出血及腫脹程度。48時後和局部理療,促進組織癒合。
2.韌帶部分損傷或鬆弛者
在踝關節背屈90度位,極度內翻位(內側副韌帶損傷時)或外翻位(外側副韌帶損傷時)靴形石膏固定,或用寬膠布、繃帶固定2~3周。
3.韌帶完全斷裂合併踝關節不穩定者
4.對反覆損傷副韌帶鬆弛、踝關節不穩定者