血道播散

發病原因

老年人感染率與發病率有上升趨勢，有關因素考慮：

1.內源性復燃老年人在青少年期感染了結核菌，由於當時機體抗病能力強，未引起發病，到老年期由於免疫力下降，使潛伏體力的結核菌繁殖生長而發病，多數由此發病。

2.病變遷延老年人青壯年時期患結核病未能治療，病變遷延到老年期。

3.復發青壯年期患結核病，經治療病變穩定，未被殺滅的結核菌處於暫時休眠狀態，到老年期，由於隨年齡增長，免疫功能降低，加之老年人常患有多種疾病或營養不良，機體免疫功能更趨降低，或有些老年人在治療其他疾病的過程中應用皮質激素或免疫抑制劑，也使免疫功能降低，引起休眠狀態下的結核菌重新繁殖生長，導致結核病的復發。

4.老年期抗病能力低下，反覆多次結核菌侵入而發病。

血道播散的檢查診斷

1.痰結核菌檢查：為確診肺結核最特異性方法。厚塗片抗酸染色鏡檢快速簡便，陽性率高，假陽性少，為普遍推薦。痰抗酸桿菌陽性提供初步診斷。據估計痰塗陽性其結核菌最低濃度為10個/ml，50%～80%肺結核患者痰塗陽性。結核菌培養可以與其他抗酸桿菌得以鑑別，除非已經化療者偶可出現塗片檢查陽性培養檢查陰性，在未治療的肺結核培養的敏感性和特異性均高於塗片檢查。

2.結素試驗：結素是結核菌的代謝產物，主要成分為結核蛋白，從液體培養基生長的人型結核菌濾液製備而成。舊結素(OT)抗原不純，可引起非特異性反應。純蛋白衍生物(PPD)優於OT，以硫酸作沉澱製成的PPD-S經WHO定為哺乳類國際標準結素，而WHO委託丹麥生產的定名為PPF-RT-32(加Tween80穩定劑)的結素為國際上所廣泛採用。

血道播散易混淆的症狀

種植播散：種植性轉移(implantationmetastasis)指體腔內器官的腫瘤，當腫瘤蔓延至器官表面時，腫瘤細胞即可脱落下來，隨體腔內的液體像播種一樣種植於其他體腔器官的表面，形成轉移瘤。

癌細胞逆行播散：是大腸癌腫瘤浸潤及轉移症的主要症狀之一，大腸癌為結腸癌和直腸癌的總稱，大腸癌是指大腸粘膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變預後不良，死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。

合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，對預防此病也很有幫助。忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。