血管脂肪瘤

目前病因不明，部分學者認為此病具有家族遺傳性。

上肢尤其是前臂和腰部最常見。單發或多發，常對稱分佈。皮損分為四型：結節狀、斑塊狀、條索狀和瀰漫浸潤狀。質地較脂肪瘤略硬，有波動感，直徑1～4cm，有疼痛或壓痛。位於皮下位置不深的血管脂肪瘤可以透過皮膚看到隆起的藍色包塊，位置較深的血管脂肪瘤只表現為隆起的腫塊。當瘤體增大，可產生壓迫症狀並引起功能障礙。

組織病理：瘤組織具有明顯包膜，呈分葉狀。切面為黃色，邊緣部分因血管成分而帶紅色。組織內除成熟脂肪細胞外，尚有增生毛細血管，自包膜處沿間隔結締組織向中央生長，內皮細胞增生，管腔狹窄，有的僅可容1～2個紅細胞或完全閉塞。腔內常有纖維素性透明血栓，為診斷的重要特徵。間質內膠原纖維常呈均質化，淡染伊紅色，無明顯炎症反應。

血管脂肪瘤的診斷主要依賴於臨牀表現和病理檢查，尤其是後者，其特徵性改變為毛細血管內含有纖維素性血栓，具有重要的診斷價值。

本病需要與脂肪瘤、血管瘤相鑑別，脂肪瘤患者皮損一般不會出現壓痛，顯微鏡下主要為成熟的脂肪細胞，瘤內血管不多，很少有內皮增生。血管瘤無波動感，瘤組織內無脂肪細胞。細胞性血管脂肪瘤需和Kaposi's肉瘤相鑑別。Kaposi's肉瘤在腫瘤邊緣也可出現毛細血管內纖維素性血栓，但不會有成熟的脂肪細胞。多發的血管脂肪瘤臨牀上難以與神經纖維瘤病相鑑別，需依賴病理檢查。

一般無需治療，有明顯疼痛或壓迫症狀、影響機體功能時可手術切除。

血管脂肪瘤為良性腫瘤，一般緩慢生長，增大到一定程度，即停止生長，無破潰及轉移，預後良好。