血氣分析儀

特點：自動定標、自動進樣、自動檢測及故障自診斷等功能, 操作簡便、分析速度快、準確度高。

工作原理：在管路系統的負壓抽吸作用下,樣品血液被吸入毛細管中, 與毛細管壁上的pH 參比電極、pH 、PO2 、PCO2四隻電極接觸, 電極將測量所得的各項參數轉換為各自的電信號, 這些電信號經放大、模數轉換後送達儀器的微機, 經運算處理後顯示並打印出測量結果(見圖), 從而完成整個檢測過程。

儀器結構：主要由電極系統、管路系統和電路系統三大部分組成。

1、電極系統：電極測量系統包括pH 測量電極、PCO2測量電極、PO2測量電極。(1)pH 測量電極是一種玻璃電極, 由Ag -AgCl 電極和適量緩衝溶液組成, 主要利用膜電位測定溶液中H濃度, 參比電極為甘汞電極, 其作用是為pH 電極提供參照電勢。(2)PCO2測量電極主要結構是氣敏電極, 關鍵在於電極頂端的CO2分子單透性滲透膜, 通過測定pH 的變化值, 再通過對數變換得到PCO2數值。(3)PO2測量電極是基於電解氧的原理, 由Pt -Ag 電極構成, 在氣體滲透膜選擇作用下, 外施加一定電壓, 血液內O2 在Pt 陰極處被還原, 同時形成一穩定的電解電流, 通過測定該電流變化從而測定血樣中的PO2。

2、管路系統：是為完成自動定標、自動測量、自動沖洗等功能而設置的關鍵部分。

3、電路系統主要是針對儀器測量信號的放大和模數轉換, 顯示和打印結果。近年來血氣分析儀的發展多體現在電路系統的升級, 在電腦程序的執行下完成自動化分析過程。

參數 範圍 準確性 分辨率

PH　6.400-8.000pH　±0.01pH　SD≤0.01 0.001

PCO2　1.07-26.66kpa　±4%　Cv≤1.5% 0.01

PO2　0-106.7kpa　±3% 　 Cv≤1% 0.1

計算參數：體温校正pH(TC)，PCO2(TC),PO2(TC)

HCO3，T-CO2，BE，SBC,SBE

%SO2,PHNR,BBP,BBb P50，A-aDO2，RI

輸入參數：

大氣壓：73.33-113.32kpa(550-850mmHg)

校正液：Cal1pH=7.284-7.484 Cal pH=6.740-6.940

校正氣：Cal14.50%-5.50% CO2,19.00-99.9%O2

Cal2 9.00-11.00% CO2,0-3.00%CO2

病人資料：體温10-45℃，HB0-300g/l,年齡吸氧百分 比FLO2

數據貯存：25萬組測量結果/1G硬盤（CN202M40973）

樣品：樣品量90μl（僅測pH只需50μl），每小時測量25份

環境：温度：15-30℃，濕度不大於75%

外型：主機尺寸：350*350*460mm3,計算機、打印機可由用户指定型號(另配)

重量：約25KG

自五十年代末丹麥的Poul Astrup 研製出第一台血氣分析儀四十多年來，血氣分析技術一直在急性呼吸衰竭診療、外科手術、搶救與監護過程中發揮着至關重要的作用。隨着科學技術的迅猛發展，血氣分析儀的各項性能也得到極大的提高。現將其總的發展歷程作一簡要回顧。

根據血氣分析的時代特點，大致可將其分為三個發展階段：

1、50年代末-60年代 這一時期血氣分析儀發展和應用起步不久，一起處於手動時代，結構笨重（100kg），所需樣品量大（約為2ml），可測定值較少，有PH、PCO2、PO2。以丹麥Radiometer公司的AME-1型為代表 ^[1]  。

2、70年代-80年代計算機和電子技術的應用導致血氣分析儀進入全自動時代，由於採用了集成電路，儀器結構得到重要改進，重量降至30kg左右。傳感器探頭小型化使得所需樣品量降至幾百—幾十微升，工作菜單日趨簡單，操作可在提示下進行，可測量和計算的參數也不斷增多。各公司生產的儀器均實現了自動定標、自動進樣、自動清洗、自動檢測儀器故障和電極狀態，並自動報警，電極的使用壽命和穩定性不斷提高，儀器的預熱和測量時間也逐步縮短。丹麥Radiometer公司的ABL系列、美國IL公司的1300系列、瑞士AVL公司的AVL系列、美國CORING的16、17系列都屬於該類產品。

3、90年代-90年代以來，計算機技術進一步滲透到血氣分析領域，先進的界面幫助模式、圖標模式使操作更為直觀，許多廠家把血氣和電解質等分析結合在一起，生產出了血氣電解質分析儀。軟件和硬件的進步使現代血氣分析儀具有超級的數據處理、維護、貯存和專家診斷功能。為滿足日益增長的POCT需要，血氣分析儀正朝着便攜式、免維護、易操作的方向發展。

POCT代表的是當今醫院在病人護理和成本管理方面的一種富有成效的方法，它的運用使得一部分原來由中心實驗室承擔的檢測項目轉移到需要的臨牀科室、病人牀邊進行。對於血氣分析技術，POCT更顯示出極大的優越性。由於檢測參數的特殊性，血氣分析要求樣本在採出的最短時間內得到測定，以保證獲得的數據有高的可信度，從而幫助臨牀醫生進行快速準確的診斷並進而及時有效地採取治療。現將POCT血氣分析儀的臨牀應用情況做一簡介：

1、心血管外科： 心血管外科圍手術期間，病人呼吸受呼吸機控制，體外循環期間心肺功能被人工心肺機所代替，血氣酸鹼穩態人為調控，加之低温的使用也深刻影響血氣和酸鹼穩態。因此，血氣和酸鹼穩態管理對保證心血管手術的安全有特殊意義。應用POCT血氣分析儀進行動態監護血氣和酸鹼穩態，可準確、綜合地反映機體心肺功能和組織代謝狀況，對手術方案的制定、實施和修正有重要意義。

2、麻醉病人：麻醉病人由於疾病、麻醉、手術以及術中出血和輸血、輸液的影響，很容易出現血氣變化和酸鹼失衡，而發生在麻醉中和麻醉恢復期間的心跳驟停約有60%與低氧血癥和高碳酸血癥有關，這一期間POCT血氣分析儀的應用能全面瞭解病人的呼吸功能，及時發現和準確診斷低氧血癥與高碳酸血癥，為正確處理麻醉病人所出現的血氣變化和酸鹼失衡提供依據。從而可以避免由此造成的麻醉意外的發生，保證病人在麻醉和手術中的安全，降低手術風險，減少術中和術後的併發症的出現。

3、ICU： ICU中的危重病人因機體內環境紊亂，常伴有多臟器功能損害，特別是肺和腎功能障礙，極易並發動脈血氣異常和酸鹼平衡紊亂，嚴重的酸鹼平衡紊亂又可影響重要臟器的功能，有時往往成為病人致死的直接原因，因此即使正確地識別和處理常是挽救危重病人的關鍵因素之一。搶救危重病人時不但應爭分奪秒，而且在救治過程中動態檢測動脈血氣變化對危重病人的治療更具有指導作用。

IRMA血氣分析與醫療救治及疾病控制體系

臨牀實踐表明, 諸多疾病,特別是突發事件;創傷和緊急救治的危重病人都要經歷多器官衰竭的“共同通路”.該類病人普遍存在血氣;酸鹼和電解質紊亂的改變. 造成人體四大平衡系統即: 氣平衡, 水平衡, 酸鹼平衡 和 糖代謝平衡的失衡和不穩定狀態. 這四大平衡均是維持人體內環境穩定的重要因素.它們互相影響, 互相制約,共同起着維持機體內環境穩定,保障生命的作用.血氣,酸鹼和電解質的紊亂直接關係到病人的安危.有時會成為危重病人致死的直接原因.正確及時的判斷和維持該平衡的救治手段是危重病人搶救過程中重要且必要的環節.因此,自20世紀70年代開始血氣酸鹼分析已應用到臨牀各個方面.成為臨牀疾病控制,突發事件的應對,緊急救治體系的重要且必不可少的重要診斷設備.

IRMA TRUPOINT 幹化學血氣電解質分析系統產地美國, 由PHILIPS飛利浦公司參與研發並於1998年引入中國市場的牀旁檢測設備.該設備是集高科技與人性化設計為一體的現代化臨牀檢測設備. 即可用於中心檢驗科,又可用於臨牀和搶救現場.室間共享, 操作快捷.結果準確可靠. 在急救現場, 救護車的行進中提供與化驗室質量相同的精確檢測結果. 有效地簡化了送檢過程, 縮短了送檢時間,在減低成本的同時加快了診斷節奏, 提高了危重病人的救治率.該產品擁有9項國際技術專利. 在疾病控制, 緊急救治, 突發事件應急的工作中獲得了用户的一致好評.

IRMA TRUPOINT是新一代乾式血氣電解質分析系統, 它通過對人體血液中酸鹼度(pH), 二氧化碳(pCO2), 氧分壓(pO2),電解質離子,以及葡萄糖, 紅細胞壓積等參數的定量測定, 來評價判斷病人的呼吸, 代謝, 酸鹼平衡(紊亂)和機械給氧狀態. 由於該分析儀高效便攜,分析快速,媲美實驗室檢測水平的結果, 為臨牀救治提供了判斷依據,贏得了有效的時間和救治時機; 在臨牀中常用於: ICU/ ER (重症監護/急診); 急救現場, 對昏迷, 休克,嚴重外傷等危急病人的搶救; 外科手術的監護;呼吸衰竭病人治療效果的觀察與愈後的判斷等. 是“非典”; 禽流感; 軍團菌性肺炎,肺心病, 肺氣腫, 氣管炎, 腦外傷, 煤氣中毒等症診斷和治療中所必備的診斷儀器，也是今各級醫院中不可缺少的高檔檢測設備之一.

在此隆重向您推薦美國IRMA TRUPOINT血氣分析儀，適用於ICU/CCU病房、麻醉科、內科、心胸外科、呼吸科、新生兒科、急診科、檢驗科等。IRMA血氣分析儀以其高科技和人性化的設計以及優良的質量，贏得了專家和客户的好評。 ^[2]