虛秘

虛秘分為氣虛便秘、血虛便秘以及陰虛便秘三類。

氣虛者表現為面白神疲，雖有便意而臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便後疲乏；

血虛者，大便乾燥，面色無華，心悸眩暈；

陰虛者，大便乾結如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝痠軟或見顴紅盜汗。

病名。因氣血津液虧耗所致的便秘。因體氣素虧，或因發汗、利小便耗傷津液，或病後元氣未復，精虧血枯所致。《聖濟總錄·大小便門》：“或因病後重亡津液，或因老弱血氣不足，是謂虛秘。”因氣虛、氣滯而致者，用厚朴丸等方。因津液耗傷者，宜潤腸丸。《醫學心悟·大便不通》：“若老人精血不足，新產婦人氣血乾枯，以致腸胃不潤，此虛閉也，四物湯加松子仁、柏子仁、肉蓯蓉、枸杞、人乳之類以潤之，或以蜜煎導而通之。若氣血兩虛，則用八珍湯。”《金匱翼·便秘統論》：“虛秘有二，一以陰虛，一以陽虛也。”“治陽虛者，但益其火，則陰凝自化；治陰虛者，但壯其水，則涇渭自通。”選用蓯蓉潤腸丸、益血潤腸丸、五仁丸、黃芪湯等。參見大便秘結條。

氣虛者忌用有行氣作用之品，因行氣多能耗氣散氣，宜於氣滯而不利於氣虛，如佛手、蘿蔔、杏仁、芥菜、橘子等應當少用。

氣虛者忌用有行氣作用之品，因行氣之品多耗氣散氣，宜於氣滯而不適用於氣虛，如佛手、芥菜、橘子等應當少用。而宜多用健脾益氣又潤腸之物，使脾肺氣足則可增強大腸的傳導功能，如山藥、扁豆、無花果、胡桃、芋頭等。用胡蘿蔔、甘薯煮粥，既是香甜可口之飯食，又是益氣潤腸之佳品。血虛陰虛者，忌辛辣香燥之品。因其多能傷陰助火，加重便秘。辣椒、羊肉五香調料等應當忌食。而宜用滋陰養血，潤燥之物，以增津液，潤腸道，通大便，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。將芝麻、花生搗碎，與小米煮成粥服食，既增加了稀粥之香味，又達到了養血潤燥的目的。

虛秘的中醫辨證要點是什麼？

患者因勞倦過度，年高津衰、或病後、產後及失血過多，以致氣血虛弱。氣虛則傳送無力，血虛則大腸失榮，故見大便秘結或排便艱難。故對於虛秘又當分為氣虛便秘及血虛便秘兩個方面。

氣虛便秘的辨證要點及主證是：患者雖有便意，但每於臨廁而努掙乏力，掙則汗出氣短，舌質淡嫩、苔薄、脈虛，而兼有面色白光白、神疲氣怯、便後乏力等氣虛證。有時還會出現肛門墜迫，甚則脱肛等氣虛下陷證。

血虛便秘的辨證要點及主證為患者大便秘結如慄因血虛而見面色萎黃無華、唇爪舌淡、脈細等症，而兼有頭暈目眩、心悸等血虛證。血虛同時兼有陰虛者，還可見口乾少津、五心煩熱等陰虛內熱之象。