蔡瑞芳

蔡瑞芳教授目前為蔡瑞芳眼科診所院長，台北醫學大學醫學研究所專任教授暨陳五 福講座教授。自1986年至1988年，蔡主任曾在美國佛羅里達州邁阿密的Bascom Palmer眼科中心受訓。在那裏，他學習瞭如何應用基礎科學至臨牀問題的方法。在過去的十多年中，蔡主任致力研究輪部幹細胞移植、輪部幹細胞及結膜黏液細胞分化培養，用基礎科學研究成果發展出眼表層重建手術之臨牀方法。其中最突出的例子就是“體外輪部幹細胞培養技術”以供眼表層重建手術之用，藉此挽救了很多患者的視力。蔡主任在「自體輪部幹細胞移植以重建受傷之眼角膜」方面傑出的成果，已發表並刊登於2000年7月的新英格蘭醫學雜誌上。

蔡瑞芳在台灣眼科醫學界頗具份量，在擔任林口長庚醫院眼科主任期間，引進當時連美國也還沒進入人體臨牀試驗的“準分子雷射層狀角膜成型術” (LASIK)，並完成近500例的人體臨牀試驗。

長庚紀念醫院眼科部主任

長庚大學醫學系眼科學教授

亞太眼角膜及屈光手術學會--APSCRS創辦人之一

　蔡瑞芳眼科診所院長

台北醫學大學陳五福講座教授

台北醫學大學醫學研究所教授

上海復旦大學客座教授

山東青島眼科中心顧問

美國中華眼科雜誌編輯委員

台灣省醫用激光醫學會理事

亞太眼角膜及屈光手術學會理事(APSCRS)

財團法人台灣國際奧比斯防盲救盲基金會(ORBIS Taiwan)創辦人及常務董事

2012年2月14日，據台灣《聯合晚報》報道，雷射(激光)近視矯正手術在台灣非常普遍，但台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣佈，今後不再動這種手術。他表示，因長期觀察發現，不少當年接受雷射手術的患者，十多年後視力明顯下降，分析可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關。

蔡瑞芳的宣佈，引起台灣眼科醫學界討論，也衝擊近視矯正醫學的市場。

蔡瑞芳表示，LASIK是劃時代的醫學創舉，利用雷射刀將近視病患的角膜環切約四分三圈，掀起上層角膜後，接着以雷射刀切去下層角膜，再將上層角膜覆蓋回去。由於角膜變薄，焦距變短，從外進來的光線就可精準對焦在視網膜上，達到矯正近視的目的。

雖然LASIK具有雷射刀切割精準、近視矯正準確及角膜沒有結疤反應等優點，卻也有術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候羣等併發症，因此眼科醫師施術前要慎選合適病人，並主動告知可能併發症。

但十幾二十年過後，一些當年未想到的併發症陸續出現，蔡瑞芳最近就接到十幾例受不了併發症而就診的個案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。 ^[2]  引發關注

此事在大陸引起網絡媒體的高度關注，“台灣知名眼科醫生宣佈停做激光近視手術”的微博以超過2萬次的轉發，居新浪微博熱門轉發第二位。

不過，蔡瑞芳在2月15日晚些時候又表示，停做激光近視矯正手術產生的軒然大波是一場小誤會。

蔡瑞芳稱，不繼續做激光近視矯正手術，並不是因為認為激光手術有潛在危險或是有問題，而是有其他的考量。

他説，他確實有發現多例患者在術後一切良好，但手術多年後出現視力惡化的併發症，而且無法藉由手術後戴眼鏡來矯正視力，經過各種檢測，並沒有發現有眼睛上的問題，後來他發現，這些患者的特點是都有慢性的眼睛發炎問題，因此他推斷，可能是因為患者本身就有眼睛慢性發炎問題。

台當局“衞生署醫事處長”石崇良15日迴應媒體稱，除非醫師的見解發表在國際期刊，且經醫學會的科學討論認為手術確實不再適合，否則“衞生署”不會禁止這項手術，其他國家和地區也未明文禁止雷射近視手術。

台灣眼科醫學會理事兼雷射屈光手術召集人丘子宏指出，激光近視手術可讓九成五患者視力恢復達零點八以上，雖偶有極少數醫師質疑安全性，但其實手術非常安全，出問題的多半是未嚴格篩檢病人，如對某些不適合開刀的病人(如干眼症、圓錐角膜)貿然手術所致。 ^[3-4]