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莢膜組織胞漿菌病
鎖定
- 中醫病名
- 莢膜組織胞漿菌病
- 就診科室
- 內科
- 多發羣體
- 男性
- 常見發病部位
- 肺,肝、脾,腎、中樞神經系統及其他臟器
- 常見病因
- 莢膜組織胞漿菌感染
- 常見症狀
- 無痰咳嗽、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞,中度感染表現為發熱,發紺,咯血等
莢膜組織胞漿菌病病因
本病是由莢膜組織胞漿菌所引起。莢膜組織胞漿菌在流行地區土壤及空氣中都可分離出,動物如馬、狗、貓和鼠等皆可感染。本病可由呼吸道,皮膚黏膜,胃腸道等傳入,流行區域患者及感染動物的糞便等排泄物均可帶菌。當菌侵入人體後,視患者抵抗力而呈現侷限原發或播散感染,一般男性患者較多見。
莢膜組織胞漿菌病f臨牀表現
1.肺部組織胞漿菌病
由於吸入帶菌的塵埃,可以引起急性感染。95%的病例無症狀,愈後只留下鈣化點。少數可有輕度症狀,如干咳、胸痛,呼吸困難,聲音嘶啞,中度感染有發熱,盜汗,體重減輕,稍有發紺,偶有咯血。在流行地區約10%的患者由於吸入大量孢子,突然發生較嚴重症狀,如高熱、劇烈胸痛,呼吸困難,類似急性肺炎。慢性患者男性多見,表現為咳嗽、多痰、咯血、低熱,逐漸衰弱。
2.播散性組織胞漿菌病
可以呈良性病程,在脾,肝和其他單核巨噬細胞系統內有許多粟粒性鈣化灶,癒合後形成與結核相似的鈣化灶。進行性或播散性多見於成人,肺部症狀較輕,而有嚴重症狀和肝脾腫大,可有貧血,體重下降。暴發型大多見於兒童,特別是嬰兒,可迅速導致死亡。少數病例可以轉為慢性或表現為皮膚黏膜潰瘍或肉芽腫,出現於口腔、舌、咽喉、胃腸、外生殖器或皮膚,骨和關節很少被波及。
莢膜組織胞漿菌病診斷
本病的診斷主要靠從痰液,周圍血液,骨髓以及淋巴結穿刺、活檢等標本中找到細胞內酵母型組織胞漿菌,再結合臨牀症狀和培養結果。組織胞漿菌素皮膚試驗有助於診斷。
莢膜組織胞漿菌病治療
較嚴重的感染,應注意卧牀休息,並採用支持療法。對於原發感染者,可以不治自愈。播散性感染者應該早期給予足量的抗真菌藥物治療。目前使用的系統抗真菌藥物主要是兩性黴素B或脂質體、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等。侷限性皮膚或肺部感染者,可以手術切除,在手術前應給予上述的系統抗真菌藥物治療。術後系統治療至少應用6周。
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